Technológia intramedulárnych klincov je bežne používaná metóda ortopedickej vnútornej fixácie. Jeho históriu možno vysledovať až do 40. rokov 20. storočia. Všeobecne sa používa pri liečbe dlhých zlomenín kostí, nonunions atď., Uvedením intramedulárneho nechtu do stredu medulárnej dutiny. Opravte miesto zlomenín. V týchto problémoch vám predstavíme relevantný obsah okolo intramedulárnych nechtov.
Jednoducho povedané, intramedulárny klinec je dlhá konštrukcia s viacerými blokovacími otvormi na oboch koncoch, aby sa opravili proximálne a distálne konce zlomeniny. Podľa rôznych štruktúr môžu byť rozdelené na tuhé, rúrkové, otvorené úsek atď., Ktoré sú vhodné pre rôznych pacientov. Napríklad pevné intramedulárne klince sú relatívne odolné voči infekcii, pretože nemajú vnútorný mŕtvy priestor. Lepšia schopnosť.
Ako príklad, keď vezmeme holennú kosť, priemer medulárnej dutiny sa u rôznych pacientov veľmi líši. Podľa toho, či je potrebné vystrojenie, môžu byť intramedulárne klince rozdelené na priblíženie na prepustenie a pribíjanie. Rozdiel spočíva v tom, či sa striedam musia použiť na vystrojenie medulácie, vrátane manuálnych alebo elektrických zariadení atď. A postupne väčšie vrtáky sa používajú na zväčšenie medulárnej dutiny, aby sa prispôsobili intramedulárnym klincom s väčším priemerom.
Proces expanzie drene však poškodzuje endosteum, ako je znázornené na obrázku, a ovplyvňuje časť zdroja zásobovania krvi v kosti, čo môže viesť k dočasnej avaskulárnej nekróze miestnych kostí a zvýšeniu rizika infekcie. Je to však súvisiace klinické štúdie popierené, že existuje významný rozdiel. Existujú aj názory, ktoré potvrdzujú hodnotu medulárneho vystrojenia. Na jednej strane sa na medulárnu vystrýchanie môžu použiť intramedulárne klince s väčším priemerom. Pevnosť a trvanlivosť sa zvyšuje so zvýšením priemeru a zvyšuje sa kontaktná plocha so zvýšenou dutinou meduly. Existuje tiež názor, že malé kostné čipy vyrobené počas procesu expanzie kostnej drene tiež zohrávajú určitú úlohu pri autológnej transplantácii kostí.
Hlavným argumentom, ktorý podporuje metódu, ktorá sa nedá objavovať, je to, že môže znížiť riziko infekcie a pľúcnej embólie, ale nemožno ignorovať, že jeho tenší priemer prináša slabšie mechanické vlastnosti, čo vedie k vyššej rýchlosti reoperácie. V súčasnosti má väčšina tibiálnych intramedulárnych klincov tendenciu používať rozšírené intramedulárne nechty, ale klady a nevýhody sa stále musia zvážiť na základe veľkosti a podmienok zlomenín pacienta. Požiadavkou na vysielanie je zníženie trenia počas rezania a mať hlbokú flautu a hriadeľ s malým priemerom, čím sa zníži tlak v medulárnej dutine a vyhýba sa prehriatiu kostí a mäkkých tkanív spôsobených trením. Nekróza.
Po vložení intramedulárneho nechtu sa vyžaduje fixácia skrutiek. Tradičná fixácia polohy skrutky sa nazýva statické uzamknutie a niektorí ľudia sa domnievajú, že to môže spôsobiť oneskorené hojenie. Ako vylepšenie sú niektoré otvory zamykania skrutiek navrhnuté do oválneho tvaru, ktorý sa nazýva dynamické blokovanie.
Vyššie uvedené je úvod do komponentov intramedulárneho klinenia. V nasledujúcom čísle sa s vami podelíme o krátky proces operácie intramedulárnych klincov.
Čas príspevku: 16. septembra 2013
