1. Podľa toho, či je zadný krížový väz
Podľa toho, či sa zachováva zadný krížový väzivo, môže byť protéza primárnej výmeny kolena rozdelená na náhradu zadného krížového väziva (zadná stabilizovaná, PS) a zadržiavacia retencia krížových väzov (retencia krížového krížového krížového krížového krížového krížového krížového kruchu (Cruiate Retention, CR). V posledných rokoch bola tibiálna náhorná plošina týchto dvoch typov protéz navrhnutá s rôznymi stupňami zhody a šírky centrálneho stĺpca podľa stability kĺbu, funkcie väzu a koncepcie chirurga, aby sa zlepšila stabilita kĺbu a zlepšila kinematickú výkonnosť.
(1) Vlastnosti protézy CR a PS:
CR protéza zachováva zadný krížový väz.kolenný kĺba znižuje počet chirurgických krokov; Vyhýba sa ďalšej resekcii femorálneho kondylu a zachováva kostnú hmotu; Teoreticky môže zvýšiť stabilitu flexie, znížiť paradoxné predné posun a dosiahnuť spätné valcovanie. Pomáha zachovať propriocepciu.
Protéza PS používa štruktúru vačkového stĺpca na nahradenie funkcie zadného kríža v návrhu, takže femorálna protéza sa môže počas flexionálnych aktivít vrátiť späť. Počas operáciefemorálny intercondylarVyžaduje sa osteotómia. V dôsledku odstránenia zadného krížového väzu je medzera v ohybe väčšia, zadný manéver je ľahký a rovnováha väzov je jednoduchšia a jednoduchšia.
(2) Relatívne indikácie protézy CR a PS:
Väčšina pacientov podstupujúcich primárnu artroplastiku kolena môže použiť buď protézu CR alebo protézu PS a výber protézy závisí hlavne od stavu pacienta a skúseností lekára. Protéza CR je však vhodnejšia pre pacientov s relatívne normálnou funkciou zadného krížového väzu, relatívne miernou hyperpláziou kĺbov a menej závažnou deformitou kĺbov. Protézy PS sa môžu široko používať vo väčšine primárnych celkových výmena kolena, vrátane pacientov s ťažkou hyperpláziou a deformitou. U pacientov s ťažkou osteoporózou alebo defektmi kostí sa môžu vyžadovať intramedulárne predlžovacie tyče a môže byť potrebná dysfunkcia kolaterálneho väzu. Používajte reštriktívne rozpery.
2. Pevná platforma a pohyblivá platforma protéza
Umelýkolenná spoločná protézaMôže byť rozdelený na pevnú platformu a pohyblivú platformu podľa metódy pripojenia polyetylénového tesnenia a kovového tibiálneho podnosu. Protéza pevnej platformy je zložkou polyetylénu pripevneného na plošine tibiálnej pomocou blokovacieho mechanizmu. Polyetylénová zložka pohyblivej protézy platformy sa môže pohybovať na plošine tibiálnej. Okrem vytvorenia hnuteľného kĺbu s femorálnou protézou umožňuje polyetylénový spacer tiež určitý stupeň pohybu medzi holennou náhornou plošinou a holennou plošinou.
Tesnenie protézy s pevnou platformou je uzamknuté na kovovej držiaku, ktorá je pevná a spoľahlivá a viac sa používa. Geometrie fixačných rozperiek sa môžu veľmi líšiť od výrobcu po výrobcu, aby zodpovedali ich jedinečnej femorálnej protéze a zlepšili požadovanú kinematiku. V prípade potreby sa dá ľahko zmeniť na reštriktívne trblietky.
Čas príspevku: 10. september 2012
