Blokovacie skrutky sú široko používané v klinickej praxi, najmä pri fixácii dlhých intramedulárnych nechtov.
Funkcie blokovacích skrutiek možno v podstate zhrnúť ako dvojaké: po prvé na zníženie a za druhé na zvýšenie stability vnútornej fixácie.
Pokiaľ ide o redukciu, „blokovací“ účinok blokovacej skrutky sa využíva na zmenu pôvodného smeru vnútornej fixácie, čím sa dosiahne požadovaná redukcia a korekcia zarovnania.V tejto súvislosti je potrebné, aby bola blokovacia skrutka umiestnená na mieste, kde nie je možné ísť, čo znamená miesto, kde nie je potrebná vnútorná fixácia.Ako príklad si vezmite holennú a stehennú kosť:
Pre holennú kosť: Po zavedení vodiaceho drôtu sa vodiaci drôt umiestni proti zadnej kôre diafýzy holennej kosti, pričom sa odchyľuje od strednej čiary medulárneho kanála.V „nežiaducom“ smere, konkrétne v zadnej časti metafýzy, sa vloží blokovacia skrutka, ktorá vedie drôt dopredu pozdĺž medulárneho kanála.
Femur: Na obrázku nižšie je znázornený retrográdny femorálny klinec s koncami zlomenín s vonkajším zauhlením.Intramedulárny klinec je umiestnený smerom k vnútornej strane medulárneho kanála.Preto sa na vnútornú stranu vkladá blokovacia skrutka, aby sa dosiahla zmena polohy intramedulárneho klinca.
Pokiaľ ide o zvýšenie stability, blokovacie skrutky sa pôvodne používali na posilnenie stability krátkych zlomenín na koncoch zlomenín diafýzy tibie.Zabránením pohybu intramedulárnych nechtov prostredníctvom blokovacieho pôsobenia skrutiek na vnútornej a vonkajšej strane, ako je znázornené na príklade interkondylárnej a suprakondylárnej zlomeniny stehennej kosti nižšie, možno posilniť stabilitu koncov zlomenín.To pomáha zabrániť kývavému pohybu intramedulárneho klinca a vzdialených fragmentov kostí.
Podobne pri fixácii zlomenín holennej kosti pomocou intramedulárnych klincov možno na zvýšenie stability koncov zlomenín použiť aj blokovacie skrutky.
Čas odoslania: Feb-02-2024
