Blokovacie skrutky sa v klinickej praxi široko používajú, najmä pri fixácii dlhých intramedulárnych klincov.
V podstate možno funkcie blokovacích skrutiek zhrnúť dvojako: po prvé, na redukciu a po druhé, na zvýšenie stability vnútornej fixácie.
Pokiaľ ide o redukciu, „blokovací“ účinok blokovacej skrutky sa používa na zmenu pôvodného smeru vnútornej fixácie, čím sa dosiahne požadovaná redukcia a koriguje zarovnanie. V tejto súvislosti je potrebné blokovaciu skrutku umiestniť na miesto, kam „nemusí ísť“, teda na miesto, kde nie je potrebná vnútorná fixácia. Ako príklad si vezmime holennú kosť a stehennú kosť:
Pre holennú kosť: Po zavedení vodiaceho drôtu sa tento umiestni oproti zadnej kôre holennej kosti, pričom sa odchýli od stredovej čiary dreňového kanála. V „nežiaducom“ smere, konkrétne v zadnej časti metafýzy, sa zavedie blokovacia skrutka, ktorá vedie drôt dopredu pozdĺž dreňového kanála.
Stehenná kosť: Na obrázku nižšie je znázornený retrográdny stehenný klinec, ktorého konce zlomeniny vykazujú vonkajšie zauhlenie. Intramedulárny klinec je umiestnený smerom k vnútornej strane dreňového kanála. Preto sa na vnútornú stranu zavedie blokovacia skrutka, aby sa dosiahla zmena polohy intramedulárneho klinca.
Z hľadiska zvýšenia stability sa blokovacie skrutky pôvodne používali na posilnenie stability krátkych zlomenín na koncoch zlomenín diafýzy holennej kosti. Zabránením pohybu intramedulárnych klincov blokovacím pôsobením skrutiek na vnútornej a vonkajšej strane, ako je znázornené na príklade interkondylárnej a suprakondylárnej zlomeniny stehennej kosti nižšie, je možné posilniť stabilitu koncov zlomeniny. To pomáha predchádzať kývavému pohybu intramedulárneho klinca a vzdialených kostných fragmentov.
Podobne pri fixácii zlomenín holennej kosti intramedulárnymi klincami možno na zvýšenie stability koncov zlomeniny použiť aj blokovacie skrutky.
Čas uverejnenia: 2. februára 2024
