Blokovacie skrutky sa široko používajú v klinickej praxi, najmä pri fixácii dlhých intramedulárnych klincov.
Funkcie blokovacích skrutiek možno v podstate zhrnúť ako dvojnásobné: po prvé, pre redukciu a po druhé, aby sa zvýšila stabilita vnútornej fixácie.
Pokiaľ ide o redukciu, „blokovanie“ pôsobenia blokovacej skrutky sa používa na zmenu pôvodného smeru vnútornej fixácie, dosiahnutie požadovaného redukcie a korekcie zarovnania. V tejto súvislosti musí byť blokovacia skrutka umiestnená na mieste „nechodiť“, čo znamená miesto, kde nie je požadovaná vnútorná fixácia. Berúc z holennej kosti a stehennej kosti ako príklady:
Pre holennú kosť: Po vložení vodiaceho drôtu je umiestnený proti zadnej kôre tibiálneho hriadeľa, ktorý sa odchyľuje od stredovej čiary medulárneho kanála. V „nežiaducom“ smere, konkrétne zadnom aspekte metafýzy, je vložená blokovacia skrutka, ktorá viedla drôt dopredu pozdĺž medulárneho kanála “.
Femur: Na obrázku nižšie je znázornená retrográdna femorálna nechty, pričom konce zlomenín vykazujú vonkajšie uhlík. Intramedulárny klinec je umiestnený smerom k vnútornému aspektu medulárneho kanála. Preto sa na vnútornú stranu vkladá blokovacia skrutka, aby sa dosiahla zmena polohy intramedulárneho nechtu.
Pokiaľ ide o zvýšenie stability, blokovacie skrutky sa spočiatku použili na posilnenie stability krátkych zlomenín na koncoch zlomenín holenného hriadeľa. Bránením pohybu intramedulárnych klincov blokovacími pôsobením skrutiek na vnútorných a vonkajších stranách, ako je znázornené v príklade femorálneho intercondylarového a supracondylarného zlomeniny nižšie, je možné posilniť stabilitu koncov zlomenín. To pomáha predchádzať hojdajúcim sa pohybom fragmentov intramedulárneho nechtov a vzdialených kostí.
Podobne pri fixácii zlomenín tibiálnych s intramedulárnymi klincami sa môže použiť aj blokovacie skrutky na zvýšenie stability koncov zlomenín.
Čas príspevku: február-02-2024
