„Repozícia a fixácia zlomenín postihujúcich zadnú časť tibiálneho plató sú klinickými výzvami.Okrem toho, v závislosti od štvorstĺpcovej klasifikácie tibiálnej plošiny, existujú rozdiely v chirurgických prístupoch pre zlomeniny zahŕňajúce zadné stredné alebo zadné bočné stĺpce.
Tibiálne plató možno rozdeliť na trojstĺpcový a štvorstĺpový typ
V minulosti ste poskytli podrobný úvod do chirurgických prístupov pri zlomeninách zahŕňajúcich zadné laterálne tibiálne plató vrátane Carlsonovho prístupu, Froshovho prístupu, modifikovaného Froshovho prístupu, prístupu nad hlavicou fibulárnej kosti a laterálneho prístupu osteotómie kondylu femuru.
Na odhalenie zadného stĺpca tibiálnej plošiny zahŕňajú ďalšie bežné prístupy zadný mediálny prístup v tvare S a prístup v tvare reverzného L, ako je znázornené na nasledujúcom diagrame:
a: Lobenhofferov prístup alebo priamy zadný mediálny prístup (zelená čiara).b: Priamy zadný prístup (oranžová čiara).c: zadný mediálny prístup v tvare písmena S (modrá čiara).d: Reverzný zadný mediálny prístup v tvare L (červená čiara).e: Zadný laterálny prístup (fialová čiara).
Rôzne chirurgické prístupy majú rôzny stupeň expozície pre zadný stĺpec a v klinickej praxi by sa výber metódy expozície mal určiť na základe konkrétneho miesta zlomeniny.
Zelená oblasť predstavuje rozsah expozície pre reverzný prístup v tvare L, zatiaľ čo žltá oblasť predstavuje rozsah expozície pre zadný bočný prístup.
Zelená oblasť predstavuje zadný mediálny prístup, zatiaľ čo oranžová oblasť predstavuje zadný laterálny prístup.
Čas odoslania: 25. septembra 2023
