Všeobecný proces rehabilitačného výcviku pre prasknutia Achilles šľachy, hlavným predpokladom rehabilitácie je: Bezpečnosť Po prvé, rehabilitačné cvičenie podľa ich vlastného propriocepcie.
Prvá fáza po operácii
...
Obdobie ochrany a hojenia (týždne 1-6).
Záležitosti, ktoré si vyžadujú pozornosť: 1. Vyhnite sa pasívnemu úseku Achillovej šľachy; 2. Aktívne koleno by sa malo ohnúť pri 90 ° a dorsiflexia členku by sa mala obmedziť na neutrálnu polohu (0 °); 3. Vyhnite sa horúcim kompresiám; 4. Vyhnite sa predĺženému ochabnutiu.
Včasná mobilita kĺbov a chránené ložisko sú najdôležitejším obsahom v prvom pooperačnom období. Pretože ložisko hmotnosti a mobilita kĺbov podporujú hojenie a pevnosť Achillovej šľachy a môže zabrániť negatívnym účinkom imobilizácie (napr. Plynutím svalov, stuhnutosť kĺbov, degeneratívna artritída, tvorba adhézie a hlboký mozgový trombus).
Pacienti dostali pokyn, aby vykonávali niekoľko aktívnychkĺbovýPohyby za deň, vrátane dorsiflexie členku, plantárnej flexie, varus a valgus. Aktívna dorsiflexia členku by mala byť obmedzená na 0 ° pri 90 ° flexie kolena. Je potrebné vyhnúť sa pasívnemu pohybu a roztiahnutiu kĺbov, aby sa chránila liečivá Achillová šľacha pred preťažením alebo prasknutím.
Keď pacient začne čiastočne až plne váhové ložisko, v súčasnosti je možné zaviesť stacionárne cvičenia na bicykli. Pacient by mal mať pokyn, aby pri bicykli použil zadnú časť chodidla namiesto prednej nohy. Masáž pohyb jazvy a ľahkého kĺbu môže podporovať hojenie a zabrániť adhéziám a tuhosti kĺbov.
Terapia za studena a zvýšenie postihnutej končatiny môžu kontrolovať bolesť a opuchy. Pacienti by mali byť inštruovaní, aby postihnutú končatinu v čo najväčšej miere zvýšili po celý deň a aby sa zabránilo držaniu hmotnosti na dlhšiu dobu. Pacientovi sa môže tiež odporučiť, aby zakaždým niekoľkokrát aplikoval ľadové balíčky.
Cvičenia proximálneho bedra a kolena by mali používať tréningový režim progresívneho odporu. Cvičenia s otvoreným reťazcom a izotonické stroje môžu používať pacienti s obmedzenou hmotnosťou.
Ošetrené opatrenia: Pri použití axilárnej tyčinky alebo trstiny pod vedením lekára noste progresívnu hmotnosť ložiska pod pevnými topánkami s kolesom; aktívna členková dorsiflexia/plantárna flexia/varus/valgus; masírovať jazvu; uvoľnenie spoločného; Proximálne cvičenia svalovej sily; fyzická terapia; Terapia studenej.
Týždne 0-2: Imobilizácia s krátkym nohám, členok v neutrálnej polohe; čiastočné ložisko s barmi, ak sú tolerované; ICE + Lokálna kompresná/pulzná magnetická terapia; Flexia kolena a ochrana členkov Aktívna plantárna flexia, Varus, Valgus; Rezistentné štvorkolky, gluteálny, výcvik únosu bedra.
3 týždne: Kroková noha podporuje imobilizované členky v neutrálnej polohe. Progresívna čiastočná chôdza s barmi; Active +- asistovaný členkový plantárny flexia/nohu Varus, výcvik valgus nôh ( +- výcvik vyváženej dosky); Zrýchľuje malé pohyby kĺbov členkových kĺbov (Intertarsal, Subtalar, Tibiotalar) v neutrálnej polohe; odoláva tréningu štvorhlavých, gluteálnych a bedrových únosov.
4 týždne: aktívny tréning dorsiflexie členku; Odporová aktívna plantárna flexia, varus a everná s gumovými elastickými šnúrami; Čiastočná váha, ktorá nesú školenie chôdze-izokinetického s nízkym odporom (> 30 stupňov/s); Vysoké sedenie s nízkym odporom päty rehabilitácie bežiaceho pásu.
5 týždňov: Odstráňte členkovú ortézu a niektorí pacienti môžu chodiť na vonkajší tréning; Školenie na zvýšenie teľa s dvojitou nohou; Čiastočná výcvik, ktorý nesú výcvik chôdze-izokinetický tréning strednej rezistencie (20-30 stupňov/sekundu); výcvik na bežecký pás s nízkym sedadlom; Drifting Training (ochrana počas zotavenia).
6 týždňov: Všetci pacienti odstránili rovnátka a uskutočňovali chodenie na vonkajšom rovnom povrchu; konvenčný tréning predĺženia Achilles šľachy v pozícii sedenia; Nízka rezistencia (pasívna) výcvik rotačného svalového svalu (Varus Resistance, Valgus Resistance) dve skupiny; Tréning s jednou nohou (zdravá strana --- postihnutá strana postupne prechádza); Analýza chôdze chôdze.
Kritériá propagácie: bolesť a opuchy sú kontrolované; Záležné ložisko sa môže vykonávať pod vedením lekára; Dorsiflexia členku dosahuje neutrálnu polohu; Sila svalových svalov dolných končatín dosiahne stupeň 5/5.
Druhá fáza po operácii
...
V druhej fáze došlo k zjavným zmenám v stupni váhového ložiska, zvýšením ROM postihnutej končatiny a zvýšením svalovej sily.
Primárny cieľ: Obnoviť dostatočný funkčný rozsah pohybu pre normálnu chôdzu a lezenie schodov. Obnovte dorsiflexiu členku, pevnosť Varus a Valgus na normálnu úroveň 5/5. Vráťte sa k normálnej chôdzi.
Liečebné opatrenia:
V rámci ochrany vydrží chôdzu s váhou, ktorá sa vyskytuje v plnom postupe, a môže vzlietnuť barle, keď nedochádza k bolesti; Chôdza v systéme pod vodou na bežiacom páse; Podložka na päte v strede pomáha obnoviť normálnu chôdzu; aktívne cvičenia dorsiflexie členku / plantárna flexia / cvičenia Varus / Valgus; proprioceptívne školenie; Cvičenia izometrickej / izotonickej sily: členková inverzia / Valgus.
Včasný neuromuskulárny a kĺbový rozsah pohybových cvičení na podporu obnovy propriocepcie, neuromuskulárnej a rovnováhy. Keď sa obnovia pevnosť a rovnováha, model cvičenia tiež prechádza z oboch dolných končatín na jednostranné dolné končatiny. Masáž jaziev, fyzioterapia a menšia mobilizácia kĺbov by mala pokračovať podľa potreby.
7-8 týždňov: Pacient by mal najprv nosiť ortézu pod ochranou bariel, aby dokončil celú hmotnosť postihnutej končatiny, a potom sa zbavil bariel a nosil topánky, aby ste úplne znášali hmotnosť. Počas prechodu z päty na topánku je možné umiestniť do topánky na päte.
Výška podložky na päte by sa mala znížiť so zvyšovaním pohybu kĺbu. Keď sa chôdza pacienta vráti do normálu, pätná podložka sa dá vydať.
Normálna chôdza je predpokladom pre chôdzu bez únosu. Čerpadlá členkov zahŕňajú plantárnu flexiu a rozšírenie Dorsi. Dorsiflexia znamená, že prsty na nohách sú zaháknuté späť čo najťažšie, to znamená, že noha je nútená späť do limitnej polohy;
V tomto štádiu je možné spustiť miernu inverziu a inverznú izometrickú svalovú silnú silu a gumové pásy sa môžu použiť na prax v neskoršej fáze. Budujte svalovú pevnosť nakreslením tvaru písmen s členkom na viacosovom zariadení. Ak sa dosiahol dostatočný rozsah pohybu.
Môžete začať praktizovať dva hlavné svaly plantárneho ohybu teľa. Cvičenia odolnosti voči plantárnej flexii s flexom kolena na 90 ° sa môžu začať 6 týždňov po operácii. Cvičenia odolnosti voči plantárnym ohybom s predĺžením kolena sa môžu začať do 8. týždňa.
V tejto fáze je možné praktizovať plantárnu flexiu pomocou pedálového zariadenia predĺženého kolena a stroja ohýbania nôh. V tejto chvíli by sa s pevným bicyklom malo vykonávať s predkom a množstvo by sa malo postupne zvyšovať. Zadná chôdza na bežiacom páse zvyšuje reguláciu excentrickej plantárnej flexie. Títo pacienti často považujú chôdzu dozadu pohodlnejšie, pretože znižuje potrebu primingu. Je tiež možné zaviesť cvičenia s krokom vpred. Výška krokov sa môže postupne zvyšovať.
Mikro-kvadrát s ochranou členku (Achillov šľacha sa rozširuje pod predpokladom tolerovateľnej bolesti); tri skupiny mierneho rezistencie (pasívne) rotačný svalový výcvik (Varus Resistance, Valgus Resistance); Zvýšenie špičky (tréning s vysokým odporom Soleus); Na špičke sa zdvihne kolená priamo v sedadle (výcvik gastrocnemius s vysokým odporom).
Podporte telesnú hmotnosť na vyváženom lište na posilnenie autonómneho školenia chôdze; Vykonajte výcvik lýtka +- stimulácia EMG v stojacej polohe; Vykonajte chôdzu redukciu pod bežným pásom; Vykonajte výcvik rehabilitácie bežiaceho pásu s predkom (asi 15 minút); Tréning vyváženia (Balance Board).
9-12 týždňov: Tréning predlžovania teľacích tricepsov; Tréning rezistencie na zvyšovanie teľa (v prípade potreby sa dá pridať stimulácia elektrickej svalov); Školenie vytrvalosti rehabilitácie prednej časti rehabilitácie (asi 30 minút); výcvik na nohy, výcvik na pristátie, každý krok je od seba vzdialený 12 palcov, so sústrednou a excentrickou kontrolou; Vpredu do kopca, chôdza, prechádzka z kopca; Trampolínová rovnováha.
Post-opakovanie
...
16. týždeň: Tréning flexibility (Tai Chi); Spúšťací program sa začína; viacbodový izometrický tréning.
6 mesiacov: Porovnanie dolných končatín; Izokinetický cvičebný test; Štúdia analýzy chôdze; Zvýšenie teľa s jednou nohou po dobu 30 sekúnd.
Sichuan Cah
Whatsapp/wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Čas príspevku: november-25-2022
