V súčasnosti je aplikácia ovonkajšie upevňovacie konzolypri liečbe zlomenín možno rozdeliť do dvoch kategórií: dočasná vonkajšia fixácia a trvalá vonkajšia fixácia, pričom rozdielne sú aj princípy ich aplikácie.
Dočasná vonkajšia fixácia.
Je vhodná pre pacientov, ktorých systémové a lokálne podmienky nedovoľujú alebo neznášajú inú liečbu.Ak nie sú zlomeniny s popáleninami, sú vhodné alebo tolerované len na dočasnú fixáciu vonkajšími fixačnými konzolami.Po zlepšení systémových alebo lokálnych podmienok savonkajšia fixáciaje odstránený.Dlahové alebo intramedulárne klince, ale je tiež možné, že táto dočasná vonkajšia fixácia zostane nezmenená a stane sa konečným ošetrením zlomeniny.
Je vhodný pre pacientov s ťažkými otvorenými zlomeninami alebo mnohopočetnými poraneniami, ktoré nie sú vhodné na vnútornú fixáciu.Keď je pri takýchto poraneniach ťažké vybrať si lepšiu vnútornú metódu, lepšou fixačnou metódou je vonkajšia fixácia.
Trvalá vonkajšia fixácia.
Pri použití trvalej externej fixácie na liečbu zlomenín je potrebné ovládať a porozumieť mechanickým vlastnostiam použitých lešení a ich vplyvu na proces hojenia zlomeniny, aby sa zabezpečilo, že externé fixačné lešenia budú použité v celom procese hojenia zlomeniny, a v konečnom dôsledku dosiahnuť uspokojivé hojenie kostí.a súvisiace problémy, ktoré môžu vzniknúť počas procesu, ako je infekcia ihlového traktu a lokálne nepohodlie, je tiež potrebné zvážiť.
Pri použitívonkajšia fixáciaako trvalá metóda liečby čerstvých zlomenín by sa mal použiť stent s dobrou vonkajšou fixáciou a skorá pevná a stabilná fixácia môže poskytnúť najlepšie prostredie pre lokálne mäkké tkanivo a skoré hojenie zlomenín.Čas tejto silnej vnútornej fixácie by sa však nemal udržiavať príliš dlho, pretože zablokuje lokálne napätie zlomeniny a spôsobí osteoporózu, degeneráciu alebo nezhojenie v mieste zlomeniny.Zlomený koniec postupne znáša záťaž, čo je prospešné na stimuláciu a podporu procesu lokálneho hojenia kosti, kým sa zlomenina pevne nezahojí.Klinicky, akonáhle dôjde k lokálnemu fenoménu hojenia kosti, vytvorí sa rané miesto zlomeniny kalusu a postupné znášanie záťaže môže premeniť skorý kalus na hojivý kalus.Tento čistý tlak alebo hydrostatický tlak na konci zlomeniny môže stimulovať diferenciáciu intersticiálnych buniek, čo si vyžaduje dostatočné lokálne prekrvenie, inak ovplyvní proces hojenia kosti.Faktory ovplyvňujúce proces hojenia kosti zahŕňajú lokálne prekrvenie v mieste zlomeniny a externé fixné metódy atď.
Pri liečbe vonkajšej fixácie zlomenín by sa mala dosiahnuť lokálna silná fixácia a potom by sa mala sila fixácie postupne znižovať, aby koniec zlomeniny zniesol zaťaženie a podporil proces hojenia kosti, aby sa dosiahol konsenzus, ale ako dlho to trvá vziať zmeniť silu fixácie, aby sa umožnil koniec zlomeniny?Optimálne časové okno na začatie preberania nákladu je úplne jasné.Fixácia zlomenín vonkajším fixátorom je druh flexibilnej fixácie.Princíp tejto flexibilnej fixácie je základom dnešnej uzamykacej dlahy.Jeho štruktúra je podobná externej fixácii, vrátane použitia dlhších doštičiek a menšieho počtu skrutiek na dosiahnutie lepších výsledkov Liečebný efekt: Skrutka je zaistená naoceľový plechna dosiahnutie užitočného fixačného účinku.
Na rovnakom princípe prstencový stent dosahuje počiatočnú pevnú fixáciu prostredníctvom viacsmerného navliekania ihly.Spočiatku je nosnosť znížená, aby sa udržala lokálna pevná fixácia.Neskôr sa nosnosť postupne zvyšuje, aby sa zvýšilo axiálne trenie a poskytla stimulácia konca zlomeniny, aby sa podporilo hojenie a fixácia zlomeniny.Samotný rám je pevný a stabilný a nakoniec sa dosiahne rovnaký výsledok.
Čas odoslania: jún-02-2022
