V súčasnostiexterné fixačné zátvorkyPri liečbe zlomenín možno rozdeliť do dvoch kategórií: dočasná externá fixácia a trvalá vonkajšia fixácia a ich princípy aplikácie sa tiež líšia.
Dočasná vonkajšia fixácia.
Je vhodný pre pacientov, ktorých systémové a miestne podmienky neumožňujú alebo nemôžu tolerovať iné liečby. Ak nedochádza k zlomeninám s popáleninami, sú vhodné alebo tolerované iba pre dočasnú fixáciu s vonkajšími fixačnými držiakmi. Po zlepšovaní systémových alebo miestnych podmienokexterná fixáciaje odstránený. Doska alebo intramedulárne pribíjanie, ale je tiež možné, že táto dočasná vonkajšia fixácia zostáva nezmenená a stáva sa konečným ošetrením zlomenín.
Je vhodný pre pacientov s ťažkými otvorenými zlomeninami alebo viacnásobnými zraneniami, ktoré nie sú vhodné na vnútornú fixáciu. Ak je ťažké zvoliť lepšiu internú metódu pre takéto zranenia, externá fixácia je lepšou metódou fixácie.
Trvalá vonkajšia fixácia.
Pri použití trvalej vonkajšej fixácie na liečbu zlomenín je potrebné zvládnuť a porozumieť mechanickým charakteristikám použitých lešení a ich vplyvu na proces hojenia zlomenín, aby sa zabezpečilo, že externé lešenia fixácie sa používajú v celom procese hojenia zlomenín a nakoniec dosiahnú uspokojivé hojenie kostí. , je potrebné zvážiť aj súvisiace problémy, ktoré môžu vzniknúť počas procesu, ako napríklad infekcia ihlových traktov a miestne nepohodlie.
Pri používaníexterná fixáciaAko trvalý spôsob liečby čerstvých zlomenín by sa mal použiť stent s dobrou silou vonkajšej fixácie a skorá pevná a stabilná fixácia môže poskytnúť najlepšie prostredie pre miestne mäkké tkanivo a skoré hojenie zlomenín. Čas tejto silnej vnútornej fixácie by sa však nemal udržiavať príliš dlho, pretože zablokuje lokálny stres zlomeniny a spôsobí osteoporózu, degeneráciu alebo nonunion v mieste zlomenín. Zlomený koniec postupne nesie zaťaženie, ktoré je prospešné na stimuláciu a podporu procesu hojenia miestneho kosti, až kým sa zlomenina nebude pevne uzdravená. Klinicky, keď dôjde k miestnemu fenoménu hojenia kostí, vytvorí sa miesto zlomenín skorého kalusu a postupne nesmie zaťaženie môže zmeniť skorý kalus na liečivý kalus. Tento čistý tlak alebo hydrostatický tlak na konci zlomenín môže stimulovať diferenciáciu intersticiálnych buniek, ktorá vyžaduje dostatočný miestny prívod krvi, inak to ovplyvní proces hojenia kostí. Medzi faktory ovplyvňujúce proces hojenia kostí patrí miestny prísun krvi v lokalite zlomenín a vonkajšie pevné metódy atď.
Pri liečbe vonkajšej fixácie zlomenín by sa mala dosiahnuť miestna silná fixácia a potom by sa mala pevnosť fixácie postupne znižovať, aby sa umožnil koncu zlomenín znášať zaťaženie a podporovať proces hojenia kostí, aby sa dosiahol konsenzus, ale ako dlho trvá, kým zmena fixácie umožní ukončenie zlomeniny? Optimálne časové okno na začatie záťaže je úplne jasné. Fixácia zlomenín externým fixátorom je druh flexibilnej fixácie. Princíp tejto flexibilnej fixácie je základom dnešnej blokovacej dosky. Jeho štruktúra je podobná externej fixácii, vrátane použitia dlhších dosiek a menšieho počtu skrutiek na dosiahnutie lepšieho účinku ošetrenia výsledkov: skrutka je zamknutá naoceľová doskana dosiahnutie užitočného fixačného efektu.
Na základe toho istého princípu dosahuje stent v tvare krúžku počiatočnú fixáciu firmy prostredníctvom viacsmerného závitu ihly. Spočiatku sa nosenie hmotnosti znižuje, aby sa udržala fixácia miestnej firmy. Neskôr sa nosenie hmotnosti postupne zvyšuje, aby sa zvýšilo axiálne praženia a zabezpečilo stimuláciu konca zlomenín, aby sa podporilo hojenie a fixáciu zlomenín. Samotný rám je tvrdý a stabilný a na konci sa dosiahne rovnaký výsledok.
Čas príspevku: jún-02-2022
