Meniskus sa nachádza medzi mediálnym a laterálnym kondylom femuru a mediálnym a laterálnym kondylom holennej kosti a pozostáva z fibrochrupky s určitým stupňom pohyblivosti, ktorá sa môže pohybovať spolu s pohybom kolenného kĺbu a zohráva dôležitú úlohu v narovnanie a stabilizácia kolenného kĺbu.Keď sa kolenný kĺb pohybuje náhle a silne, je ľahké spôsobiť poranenie a roztrhnutie menisku.
MRI je v súčasnosti najlepším zobrazovacím nástrojom na diagnostiku poranení menisku.Nasleduje prípad roztrhnutia menisku, ktorý poskytla Dr. Priyanka Prakash z Katedry zobrazovania, University of Pennsylvania, spolu so zhrnutím klasifikácie a zobrazovania trhlín menisku.
ZÁKLADNÁ ANAMNÉZA: Pacient mal týždeň po páde bolesti ľavého kolena.Výsledky MRI vyšetrenia kolenného kĺbu sú nasledovné.
Zobrazovacie znaky: zadný roh mediálneho menisku ľavého kolena je otupený a koronálny obraz vykazuje známky trhliny menisku, ktorá je známa aj ako radiálna trhlina menisku.
Diagnóza: Radiálne natrhnutie zadného rohu mediálneho menisku ľavého kolena.
Anatómia menisku: Na sagitálnych snímkach MRI sú predné a zadné rohy menisku trojuholníkové, pričom zadný roh je väčší ako predný roh.
Druhy meniskusových trhlín v kolene
1. Radiálne natrhnutie: Smer natrhnutia je kolmý na dlhú os menisku a siaha laterálne od vnútorného okraja menisku k jeho synoviálnemu okraju, buď ako úplné alebo neúplné natrhnutie.Diagnózu potvrdzuje strata motýlikovitého tvaru menisku v koronálnej polohe a otupenie trojuholníkového hrotu menisku v sagitálnej polohe.2. Horizontálna trhlina: horizontálna trhlina.
2. Horizontálna trhlina: Horizontálne orientovaná trhlina, ktorá rozdeľuje meniskus na hornú a dolnú časť a je najlepšie viditeľná na MRI koronálnych snímkach.Tento typ trhlín je zvyčajne spojený s meniskou cystou.
3. Pozdĺžna trhlina: Trhlina je orientovaná rovnobežne s dlhou osou menisku a rozdeľuje meniskus na vnútornú a vonkajšiu časť.Tento typ trhlín zvyčajne nedosiahne mediálny okraj menisku.
4. Zložená slza: kombinácia vyššie uvedených troch typov sĺz.
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie je zobrazovacou metódou voľby pre trhliny menisku a na diagnostiku trhliny by mali byť splnené nasledujúce dve kritériá
1. abnormálne signály v menisku aspoň v dvoch po sebe nasledujúcich úrovniach ku kĺbovému povrchu;
2. abnormálna morfológia menisku.
Nestabilná časť menisku sa zvyčajne odstráni artroskopicky.
Čas odoslania: 18. marca 2024
