Meniskus sa nachádza medzi mediálnymi a laterálnymi femorálnymi kondylmi a mediálnymi a laterálnymi tibiálnymi kondylmi a je zložený z fibrochrupavkového tkaniva s určitým stupňom pohyblivosti, ktoré sa môže pohybovať spolu s pohybom kolenného kĺbu a hrá dôležitú úlohu pri narovnávaní a stabilizácii kolenného kĺbu. Keď sa kolenný kĺb náhle a silno pohne, ľahko môže dôjsť k poraneniu a natrhnutiu menisku.
Magnetická rezonancia (MRI) je v súčasnosti najlepším zobrazovacím nástrojom na diagnostiku poranení menisku. Nasleduje prípad natrhnutia menisku, ktorý poskytla Dr. Priyanka Prakash z Oddelenia zobrazovacích metód Pensylvánskej univerzity, spolu so zhrnutím klasifikácie a zobrazovania natrhnutí menisku.
ZÁKLADNÁ ANAMNÉZA: Pacient mal po páde bolesť ľavého kolena trvajúcu jeden týždeň. Výsledky vyšetrenia magnetickou rezonanciou kolenného kĺbu sú nasledovné.
Zobrazovacie znaky: zadný roh mediálneho menisku ľavého kolena je otupený a koronálny obraz vykazuje známky natrhnutia menisku, ktoré je známe aj ako radiálne natrhnutie menisku.
Diagnóza: Radiálne natrhnutie zadného rohu mediálneho menisku ľavého kolena.
Anatómia menisku: Na sagitálnych snímkach MRI sú predné a zadné rohy menisku trojuholníkové, pričom zadný roh je väčší ako predný roh.
Typy meniskálnych slz v kolene
1. Radiálne natrhnutie: Smer natrhnutia je kolmý na dlhú os menisku a rozširuje sa laterálne od vnútorného okraja menisku k jeho synoviálnemu okraju, buď ako úplné alebo neúplné natrhnutie. Diagnóza sa potvrdzuje stratou motýlikového tvaru menisku v koronálnej polohe a otupením trojuholníkového hrotu menisku v sagitálnej polohe. 2. Horizontálne natrhnutie: horizontálne natrhnutie.
2. Horizontálna trhlina: Horizontálne orientovaná trhlina, ktorá rozdeľuje meniskus na hornú a dolnú časť a je najlepšie viditeľná na koronálnych snímkach z magnetickej rezonancie. Tento typ trhliny je zvyčajne spojený s meniskovou cystou.
3. Pozdĺžne natrhnutie: Natrhnutie je orientované rovnobežne s dlhou osou menisku a rozdeľuje meniskus na vnútornú a vonkajšiu časť. Tento typ natrhnutia zvyčajne nedosahuje mediálny okraj menisku.
4. Zložené natrhnutie: kombinácia vyššie uvedených troch typov natrhnutí.
Magnetická rezonancia je zobrazovacia metóda voľby pri natrhnutí menisku a pre diagnostiku natrhnutia by mali byť splnené nasledujúce dve kritériá
1. abnormálne signály v menisku najmenej na dvoch po sebe idúcich úrovniach až po kĺbový povrch;
2. abnormálna morfológia menisku.
Nestabilná časť menisku sa zvyčajne odstráni artroskopicky.
Čas uverejnenia: 18. marca 2024
