Poranenie menisku

Poranenie meniskuje jedným z najčastejších zranení kolena, častejšie u mladých dospelých a častejšie u mužov ako u žien.

Meniskus je odpružená štruktúra v tvare C z elastickej chrupavky, ktorá sedí medzi dvoma hlavnými kosťami, ktoré tvoriakolenného kĺbu.Meniskus funguje ako vankúš, ktorý zabraňuje poškodeniu kĺbovej chrupavky nárazom.Poranenia menisku môžu byť spôsobené traumou alebo degeneráciou.Poranenie meniskuspôsobená ťažkou traumou môže byť komplikovaná poranením mäkkých tkanív kolena, ako je poranenie kolaterálneho väzu, poranenie skríženého väzu, poranenie kĺbového puzdra, poranenie povrchu chrupavky atď., a je často príčinou poúrazového opuchu.

K poraneniam menisku s najväčšou pravdepodobnosťou dôjde, keď sakolenného kĺbuprechádza z flexie do extenzie sprevádzanej rotáciou.Najčastejším poranením menisku je mediálny meniskus, najčastejšie poranenie zadného rohu menisku a najčastejšie pozdĺžne natrhnutie.Dĺžka, hĺbka a umiestnenie trhliny závisia od vzťahu zadného uhla menisku medzi kondylom femuru a holennej kosti.Vrodené abnormality menisku, najmä laterálnej diskoidnej chrupavky, s väčšou pravdepodobnosťou vedú k degenerácii alebo poškodeniu.Riziko poškodenia menisku môže zvýšiť aj vrodená kĺbová laxnosť a iné vnútorné poruchy.

Na kĺbovom povrchu holennej kosti súmediálne a bočné kosti v tvare menisku, nazývané meniskus, ktoré sú na okraji hrubšie a tesne spojené s kĺbovým puzdrom a tenké v strede, ktoré je voľné.Mediálny meniskus má tvar "C", pričom predný roh je pripevnený k bodu pripojenia predného skríženého väzu, zadný roh je pripevnený medzitibiálnyinterkondylická eminencia a bod pripojenia zadného skríženého väzu a stred jeho vonkajšieho okraja je tesne spojený s mediálnym kolaterálnym väzom.Bočný meniskus má tvar „O“, jeho predný roh je pripevnený k bodu pripojenia predného skríženého väzu, zadný roh je pripojený k strednému menisku pred zadným rohom, jeho vonkajší okraj nie je spojený s bočným vedľajším väzom a jeho rozsah pohybu je menší ako rozsah mediálneho menisku.veľký.Meniskus sa môže do určitej miery pohybovať pohybom kolenného kĺbu.Meniskus sa posúva dopredu, keď je koleno vystreté, a dozadu, keď je koleno ohnuté.Meniskus je vláknitá chrupavka, ktorá sama o sebe nemá žiadne krvné zásobenie a jej výživa pochádza hlavne zo synoviálnej tekutiny.Iba periférna časť spojená s kĺbovým puzdrom je zásobovaná krvou zo synovia.

Preto okrem samoopravy po poranení okrajovej časti nie je možné meniskus po odstránení menisku sám opraviť.Po odstránení menisku sa zo synovia môže regenerovať fibrokartilaginózny, tenký a úzky meniskus.Normálny meniskus môže zvýšiť depresiu tibiálneho kondylu a tlmiť vnútorné a vonkajšie kondyly femuru, aby sa zvýšila stabilita kĺbového a nárazníkového šoku.

Príčiny poranenia menisku možno zhruba rozdeliť do dvoch kategórií, jedna je spôsobená traumou a druhá je spôsobená degeneratívnymi zmenami.Prvý z nich je často násilný na koleno v dôsledku akútneho zranenia.Keď je kolenný kĺb ohnutý, dochádza k silnej valgóze alebo varóze, vnútornej rotácii alebo vonkajšej rotácii.Horná plocha menisku sa pohybuje s kondylom femuru vo väčšej miere, zatiaľ čo rotačná trecia šmyková sila sa vytvára medzi spodnou plochou a tibiálnou plató.Sila náhlych pohybov je veľmi veľká a keď rotačná a drviaca sila prekročí povolený rozsah pohybu menisku, môže spôsobiť poškodenie menisku.Poranenie menisku spôsobené degeneratívnymi zmenami nemusí mať zjavnú anamnézu akútneho poranenia.Býva to spôsobené častou potrebou pracovať v polodrepe alebo v podrepe a opakovaným ohýbaním, rotáciou a extenziou kolena na dlhú dobu.Meniskus je opakovane stláčaný a opotrebovaný.viesť k tržným ranám.

Prevencia:

Pretože laterálny meniskus nie je spojený s laterálnym kolaterálnym väzivom, rozsah pohybu je väčší ako rozsah mediálneho menisku.Okrem toho má laterálny meniskus často vrodené diskoidné deformity, nazývané vrodený diskoidný meniskus.Preto existuje väčšia šanca na poškodenie.

Poranenia meniskusú bežnejšie u hráčov s loptou, baníkov a nosičov.Keď je kolenný kĺb úplne natiahnutý, mediálne a laterálne kolaterálne väzy sú napnuté, kĺb je stabilný a riziko poranenia menisku je menšie.Keď dolná končatina nesie váhu, chodidlo je zafixované a kolenný kĺb je v poloflexnej polohe, meniskus sa posúva dozadu.roztrhané.

Aby sa predišlo poraneniu menisku, je to hlavne venovať pozornosť poraneniu kolenného kĺbu v každodennom živote, pred cvičením sa rozcvičiť, kĺb naplno precvičiť a počas cvičenia sa vyhnúť športovým zraneniam.Starším ľuďom sa odporúča obmedziť namáhavé konfrontačné športy, ako je basketbal, futbal, rugby atď., kvôli poklesu koordinácie tela a elasticite svalových väzov.Ak sa musíte zúčastniť namáhavých konfrontačných športov, mali by ste tiež venovať pozornosť tomu, čo môžete robiť, a vyhýbať sa náročným pohybom, najmä pohybom ohýbania kolien a otáčania sa.Po cvičení by ste sa mali celkovo dobre uvoľniť, dbať na oddych, vyhýbať sa únave, prechladnutiu.

Môžete tiež trénovať svaly okolo kolenného kĺbu, aby ste posilnili stabilitu kolenného kĺbu a znížili riziko poškodenia menisku kolena.Okrem toho by pacienti mali dbať na zdravú výživu, jesť viac zelenej zeleniny a potravín s vysokým obsahom bielkovín a vápnika, znížiť príjem tukov a schudnúť, pretože nadmerné prevážanie zníži stabilitu kolenného kĺbu.