Zranenie menisku

Zranenie meniskuje jedným z najbežnejších zranení kolena, bežnejšie u mladých dospelých a viac mužov ako ženy.

Meniscus je tlmiaca štruktúra elastickej chrupavky v tvare C, ktorá sa nachádza medzi dvoma hlavnými kosťami, ktoré tvoriakolenný kĺb. Meniskus pôsobí ako vankúš, aby zabránil poškodeniu kĺbovej chrupavky v náraze. Meniskálne zranenia môžu byť spôsobené traumou alebo degeneráciou.Zranenie meniskuSpôsobené závažným traumou môže byť komplikované poškodením mäkkého tkaniva kolena, ako je poškodenie kolaterálneho väzu, poškodenie krížového väzu, poškodenie kĺbov, poškodenie povrchu chrupavky atď. A často je príčinou opuchu po zranení.

Meniskálne zranenia sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytnú, keďkolenný kĺbPohybuje sa od flexie k predĺženiu sprevádzaným rotáciou. Najbežnejším poranením menisku je stredný meniskus, najbežnejšie je zranenie zadného rohu menisku a najbežnejším je pozdĺžna prasknutie. Dĺžka, hĺbka a umiestnenie slzy závisia od vzťahu zadného uhla menisku medzi femorálnymi a tibiálnymi kondylami. Vrodené abnormality menisku, najmä laterálna diskoidná chrupavka, s väčšou pravdepodobnosťou povedie k degenerácii alebo poškodeniu. Vrodená spoločná laxnosť a ďalšie vnútorné poruchy môžu tiež zvýšiť riziko poškodenia menisku.

Na kĺbovom povrchu holennej kosti existujúMediálne a bočné kosti v tvare meniskunazývaný meniskus, ktorý je na okraji hrubší a pevne spojený s kĺbovou kapsulom a tenká v strede, ktorá je voľná. Mediálny meniskus je „C“, s predným rohom pripevneným k prednému bodu pripevnenia väziva, zadného rohu pripevneného medziholenInterndylárna eminencia a bod pripevnenia zadného krížového väzu a stred jeho vonkajšej hrany sú úzko spojené s mediálnym kolaterálnym väzivom. Bočný menisku je v tvare „O“, jeho predný roh je pripevnený k prednému bodu pripevnenia väziva v ligamente, zadný roh je pripevnený k mediálnemu menisku prednému k zadnému rohu, jeho vonkajšia hrana nie je spojená s laterálnym kolaterálnym ligamentom a jeho rozsah pohybu je menší ako pohyb mediálneho menisku. veľké. Meniskus sa môže do istej miery pohybovať pohybom kolenného kĺbu. Meniscus sa pohybuje vpred, keď je koleno natiahnuté a keď je koleno ohnuté, sa pohybuje dozadu. Meniscus je fibrocartilage, ktorý nemá samotný prísun krvi a jej výživa pochádza hlavne zo synoviálnej tekutiny. Iba periférna časť pripojená k kĺbovej kapsule dostáva zo synovia určitý prívod krvi.

Preto okrem zranenia okrajovej časti nie je možné menisku opraviť aj po odstránení menisku. Po odstránení menisku sa môže zo synovia regenerovať fibrocartillaginózne, tenké a úzke meniskus. Normálny meniskus môže zvýšiť depresiu holenného kondylu a vaniť vnútorných a vonkajších kondylov stehennej kosti, aby sa zvýšila stabilita šoku kĺbu a nárazníka.

Príčiny poranenia menisku môžu byť zhruba rozdelené do dvoch kategórií, jedna je spôsobená traumou a druhá je spôsobená degeneratívnymi zmenami. Prvý z nich je často násilný na koleno kvôli akútnemu zraneniu. Keď je kolenný kĺb ohýbaný, robí silné valgus alebo varus, vnútornú rotáciu alebo vonkajšiu rotáciu. Horný povrch menisku sa pohybuje s femorálnym kondylom vo väčšej miere, zatiaľ čo medzi spodným povrchom a tibiálnym náhornej plošine sa vytvára šmyková sila rotačného trecieho trenia. Sila náhlych pohybov je veľmi veľká a keď rotujúca a drvivá sila prekročí povolený rozsah pohybu menisku, môže to spôsobiť poškodenie menisku. Poranenie menisku spôsobené degeneratívnymi zmenami nemusí mať zjavnú anamnézu akútneho zranenia. Zvyčajne je to kvôli častej potrebe pracovať v polohe squattingu alebo polohe squattingu a opakovanú flexiu kolena, rotáciu a predĺženie po dlhú dobu. Meniskus je opakovane vytlačený a opotrebovaný. viesť k tržnikám.

Prevencia:

Pretože laterálny meniskus nie je spojený s laterálnym kolaterálnym väzom, rozsah pohybu je väčší ako rozsah stredného menisku. Okrem toho má bočné meniskus často vrodené deformácie diskoidov, nazývané vrodené diskoidné meniskus. Preto existuje viac šancí na poškodenie.

Zranenia meniskusú častejšie u hráčov, baníkov a vrátnikov. Keď je kolenný kĺb úplne rozšírený, mediálne a bočné kolaterálne väzy sú tesné, kĺb je stabilný a pravdepodobnosť zranenia menisku je menšia. Ak je dolná končatina, váhová, noha je pevná a kolenný kĺb je v polohe semiflexie, meniskus sa pohybuje dozadu. roztrhaný.

Aby sa zabránilo zraneniu menisku, je to hlavne venovať pozornosť zraneniu kolenného kĺbu v každodennom živote, zahriať sa pred cvičením, plne cvičiť kĺb a vyhnúť sa športovým zraneniam počas cvičenia. Starším ľuďom sa odporúča znížiť namáhavé konfrontačné športy, ako je basketbal, futbal, ragby atď., V dôsledku úpadku koordinácie tela a elasticity svalových väzov. Ak sa musíte podieľať na namáhavých konfrontačných športoch, mali by ste tiež venovať pozornosť tomu, čo môžete urobiť, a vyhnúť sa zložitým pohybom, najmä pohybu ohýbania kolien a otáčania. Po cvičení by ste mali robiť dobrú prácu pri relaxácii ako celku, venovať pozornosť odpočinku, vyhnúť sa únave a vyhnúť sa chladu.

Môžete tiež trénovať svaly okolo kolenného kĺbu, aby ste posilnili stabilitu kolenného kĺbu a znížili riziko poškodenia menisku kolena. Okrem toho by pacienti mali venovať pozornosť zdravej výžive, jesť viac zelenej zeleniny a potravín s vysokým obsahom bielkovín a vysokého kalcuia, znížiť príjem tuku a schudnúť, pretože nadmerné nosenie hmotnosti zníži stabilitu kolenného kĺbu.