Kľúčom k liečbe zlomenín tibiálnej plošiny typu II podľa Schatzkera je redukcia kolabovaného kĺbového povrchu. Vzhľadom na oklúziu laterálneho kondylu má anterolaterálny prístup obmedzený prístup cez kĺbový priestor. V minulosti niektorí vedci používali anterolaterálnu kortikálnu fenestráciu a techniky redukcie skrutkami a tyčami na obnovenie kolabovaného kĺbového povrchu. Avšak kvôli ťažkostiam s polohovaním kolabovaného kostného fragmentu má klinické využitie nevýhody. Niektorí vedci používajú osteotómiu laterálneho kondylu, pričom zdvihnú kostný blok laterálneho kondylu plošiny ako celok, aby odkryli kolabovaný kĺbový povrch kosti pod priamym zrakom, a po redukcii ho fixujú skrutkami, čím dosahujú dobré výsledky.
Oprevádzkový postup
1. Poloha: Poloha na chrbte, klasický anterolaterálny prístup.
2. Osteotómia laterálneho kondylu. Osteotómia bola vykonaná na laterálnom kondyle 4 cm od plošiny a kostný blok laterálneho kondylu bol otočený, aby sa odkryl stlačený kĺbový povrch.
3. Resetovanie a fixácia. Zrútený kĺbový povrch bol resetovaný, na kĺbovú chrupavku boli pripevnené dve skrutky na fixáciu a defekt bol implantovaný umelou kosťou.
4. Oceľová doska je presne upevnená.
Čas uverejnenia: 28. júla 2023
