V posledných rokoch sa výskyt zlomenín zvyšuje a vážne ovplyvňuje životy a prácu pacientov. Preto je potrebné dozvedieť sa o metódach prevencie zlomenín vopred.
Výskyt zlomeniny kostí
Vonkajšie faktory:Zlomeniny sú spôsobené hlavne vonkajšími faktormi, ako sú dopravné nehody, intenzívna fyzická aktivita alebo vplyv. Týmto vonkajším faktorom sa však dá zabrániť opatrní pri jazde, účasti na športe alebo iných fyzických aktivitách a prijať ochranné opatrenia.
Faktory liekov:Rôzne choroby vyžadujú lieky, najmä u starších pacientov, ktorí často používajú lieky. Vyhnite sa používaniu liekov obsahujúcich steroidy, ako je dexametazón a prednizónu, ktoré môžu spôsobiť osteoporózu. Substitučná terapia štítnej žľazy po operácii uzlín štítnej žľazy, najmä vo vysokých dávkach, môže tiež viesť k osteoporóze. Na hepatitídu alebo iné vírusové choroby sa môže vyžadovať dlhodobé užívanie antivírusových liekov, ako je adefovir dipvivoxil. Po operácii rakoviny prsníka môže dlhodobé používanie inhibítorov aromatázy alebo iných hormonálnych látok spôsobiť stratu kostnej hmoty. Inhibítory protónovej pumpy, antidiabetické lieky, ako sú lieky na tiazolidinídu, a dokonca aj antiepileptické lieky, ako je fenobarbitál a fenytoín, môžu tiež viesť k osteoporóze.
Liečba zlomenín
Metódy konzervatívnej liečby zlomenín zahŕňajú hlavne nasledujúce:
Po prvé, manuálne redukcie,ktoré využívajú techniky, ako je trakcia, manipulácia, rotácia, masáž atď. Na obnovenie fragmentov zlomenín zlomenín do ich normálnej anatomickej polohy alebo približne anatomickej polohy.
Za druhé,upevnenie, čo zvyčajne zahŕňa použitie malých dlahov, sadrových odliatkov,orthóza, kožná trakcia alebo trakcia kostí na udržanie polohy zlomeniny po redukcii, až kým sa nevylieči.
Po tretie, lieková terapia,ktoré zvyčajne používajú lieky na podporu krvného obehu, zmiernenie opuchu a bolesti a podporu tvorby a uzdravenia kalusu. Lieky, ktoré tonujú pečeň a obličky, posilňujú kosti a šľachy, vyživujú QI a krv alebo podporujú cirkuláciu poludníka, môžu sa použiť na uľahčenie zotavenia funkcie končatín.
Štvrté, funkčné cvičenie,ktoré zahŕňajú nezávislé alebo asistované cvičenia na obnovenie rozsahu kĺbov pohybu, sily svalov a prevenciu svalovej atrofie a osteoporózy, čo uľahčuje hojenie zlomenín a funkčné zotavenie.
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba zlomenín zahŕňa hlavneinterná fixácia, externá fixáciaaNáhrada kĺbov za špeciálne typy zlomenín.
Externá fixáciaje vhodný pre otvorené a stredné zlomeniny a vo všeobecnosti zahŕňa trakciu alebo anti-externú rotáciu topánky po dobu 8 až 12 týždňov, aby sa zabránilo vonkajšej rotácii a adukcii postihnutej končatiny. Liečenie sa trvá asi 3 až 4 mesiace a existuje veľmi nízky výskyt nekrózy nonuniónovej alebo femorálnej hlavy. V počiatočnom štádiu zlomeniny však existuje možnosť presunu, takže niektorí ľudia obhajujú použitie vnútornej fixácie. Pokiaľ ide o externú fixáciu omietky, používa sa zriedka a je obmedzená iba na mladšie deti.
Vnútorná fixácia:V súčasnosti nemocnice s podmienkami používajú uzavretú redukciu a vnútornú fixáciu pod vedením röntgenových strojov alebo otvorenej redukcie a internej fixácie. Pred operáciou vnútornej fixácie sa vykonáva manuálna redukcia na potvrdenie anatomického zníženia zlomeniny pred pokračovaním v operácii.
Osteotómia:Osteotómia sa môže vykonávať pre ťažko liehovateľné alebo staré zlomeniny, ako je napríklad intertrochanterická osteotómia alebo subtrochanterická osteotótom. Osteotómia má výhody ľahkej chirurgickej operácie, menšieho skrátenia postihnutej končatiny a priaznivé pre hojenie zlomenín a funkčné zotavenie.
Chirurgia nahradenia kĺbov:Je to vhodné pre starších pacientov so zlomeninami krku stehennej kosti. Pre nonuniónovú alebo avaskulárnu nekrózu femorálnej hlavy v starých zlomeninách krku stehennej kosti, ak je lézia obmedzená na hlavu alebo krk, je možné vykonať operáciu femorálnej hlavy. Ak lézia poškodila acetabulum, je potrebná úplná operácia výmeny bedra.
Čas príspevku: mar-16-2023
