Výskum prezentovaný na 38. výročnom stretnutí Americkej akadémie ortopedickej traumy (OTA 2022) nedávno ukázal, že operácia bezcementovej protézy bedrového kĺbu má zvýšené riziko zlomenín a komplikácií napriek skrátenému operačnému času v porovnaní s operáciou cementovanej protézy bedrového kĺbu.
Research Brief
Dr. Castaneda a kolegovia analyzovali 3 820 pacientov (priemerný vek 81 rokov), ktorí podstúpili operáciu cementovanej protézy bedrového kĺbu (382 prípadov) alebo necementovanú endoprotézu bedrového kĺbu (3 438 prípadov).stehennýzlomeniny krku v rokoch 2009 až 2017.
Výsledky pacienta zahŕňali intraoperačné a pooperačné zlomeniny, operačný čas, infekciu, dislokáciu, reoperáciu a mortalitu.
Výsledky výskumu
Štúdia ukázala, že pacienti vNecementovaná bedrová protézachirurgická skupina mala celkovú mieru fraktúr 11,7 %, intraoperačnú fraktúru 2,8 % a pooperačnú fraktúru 8,9 %.
Pacienti v skupine s cementovanou protézou bedrového kĺbu mali nižšiu mieru fraktúr o 6,5 % celkovo, 0,8 % intraoperačných a 5,8 % pooperačných zlomenín.
Pacienti v skupine s necementovanou protézou bedrového kĺbu mali vyššiu celkovú mieru komplikácií a reoperácií v porovnaní so skupinou s operovanou cementovanou protézou bedrového kĺbu.
Pohľad výskumníka
Hlavný výskumník Dr. Paulo Castaneda vo svojej prezentácii poznamenal, že hoci existuje konsenzus odporúčaní pre liečbu zlomenín krčka stehnovej kosti u starších pacientov, stále sa diskutuje o tom, či ich cementovať.Na základe výsledkov tejto štúdie by lekári mali vykonávať viac cementovaných náhrad bedrového kĺbu u starších pacientov.
Ďalšie relevantné štúdie tiež podporujú voľbu operácie Cementovanej totálnej protézy bedrového kĺbu.
Štúdia publikovaná profesorom Tanzerom a kol.pri 13-ročnom sledovaní sa zistilo, že u pacientov vo veku > 75 rokov so zlomeninami krčka stehennej kosti alebo osteoartrózou bola frekvencia skorých pooperačných revízií (3 mesiace po operácii) nižšia u pacientov s voliteľnou cementovanou revíziou ako pri necementovanej revízii skupina.
Štúdia profesora Jasona H zistila, že pacienti v skupine s rukoväťou z kostného cementu prekonali necementovanú skupinu, pokiaľ ide o dĺžku pobytu, náklady na starostlivosť, readmisiu a reoperáciu.
Štúdia profesora Dalea zistila, že miera revízií bola vyššia v necementovanej skupine ako v skupinecementovaný kmeň.
Čas odoslania: 18. február 2023
