Uvádza sa, že ortopédia a nádorové oddelenie nemocnice Wuhan Union Hospital dokončilo prvú „3D tlačenú osobnú artroplastiku reverzného ramena s rekonštrukciou Hemi-Scapula“. Úspešná operácia predstavuje novú výšku v technológii resekcie a rekonštrukcie nádoru v ramene nemocnice, čím sa pacientom prináša dobré správy s ťažkými prípadmi.
Teta Liu, 56 rokov v tomto roku, mala pred niekoľkými rokmi bolesť pravého ramena. Za posledné 4 mesiace sa výrazne zhoršilo, najmä v noci. Miestna nemocnica vo filme našla „pravú humerálnu kortikálnu bočnú bočnú nádor“. Prišla na liečbu na ortopédiu a nádorové oddelenie nemocnice Wuhan Union Hospital. Po tom, čo tím profesora Liu Jianxianga dostal vyšetrenie pacienta, CT s ramenom a MR a nádor sa zapojil do proximálneho humeru a lopatky so širokým rozsahom. Po prvé, pre pacienta sa uskutočnila lokálna biopsia vpichu a patologická diagnóza sa potvrdila ako „dvojfázový synoviálny sarkóm pravého ramena“. Vzhľadom na to, že nádor je malígny nádor a pacient má v súčasnosti jediné zameranie v celom tele, tím formuloval individualizovaný liečebný plán na odstránenie proximálneho konca humeru a polovica lopatky a umelou výmenou reverzného reverného ramena. Cieľom je dosiahnuť resekciu nádoru a rekonštrukciu protézy, čím sa obnoví normálna štruktúra a funkcia kĺbu pre ramenných kĺbov.
Po oznámení stavu pacienta, plánu liečby a očakávaných terapeutických účinkov s pacientom a jeho rodinou a získaním súhlasu sa tím začal intenzívne pripravovať na operáciu pacienta. Aby sa zabezpečila úplná resekcia nádoru, musí byť v tejto operácii odstránená polovica lopatky a rekonštrukcia ramenného kĺbu je ťažkým bodom. Po starostlivom preskúmaní filmov, fyzického vyšetrenia a diskusie profesor Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei a Dr. Zhong Binlong sformulovali podrobný chirurgický plán a mnohokrát diskutovali o návrhu a spracovaní protézy s inžinierom. Simulovali inštaláciu osteotómie a protézy nádoru na 3D tlačený model, čím vytvorili „súkromné prispôsobenie“ pre pacienta - umelá protéza kĺbov reverzného ramena, ktorá zodpovedá ich autológnym kosťom v pomere 1: 1.
A.Measure rozsah osteotómie. B. Navrhnite 3D protézu. C. 3d vytlačte protézu. D. Predinštalujte protézu.
Kĺb zadného ramena sa líši od tradičného umelého ramenného kĺbu, pričom sférický povrch kĺbu je umiestnený na lopatkovej strane glenoidu a pohár umiestnený na proximálnom napoly obmedzenom humeru v polo obmedzenej celkovej protéze ramenného kĺbu. Táto operácia má nasledujúce výhody: 1. Môže sa vysoko zhodovať s veľkými kostnými defektmi spôsobenými resekciou nádoru; 2. Vopred pripravené otvory na rekonštrukciu väzov môžu opraviť okolité mäkké tkanivo a vyhnúť sa nestabilite kĺbov spôsobenej resekciou rotačnej manžety; 3. Bio-mimetická trabekulárna štruktúra na povrchu protézy môže podporovať inkrowth okolitého kosti a mäkkého tkaniva; 4. Prispôsobený kĺb reverzného ramena môže účinne znížiť mieru pooperačnej dislokácie protézy. Na rozdiel od konvenčnej výmeny reverzného ramena si táto operácia vyžaduje aj odstránenie celej humerálnej hlavy a polovice lopatkového pohára a rekonštrukciu humerálnej hlavy a lopatkového pohára ako celého bloku, čo si vyžaduje presný dizajn a vynikajúcu chirurgickú techniku.
Po starostlivom plánovaní a príprave počas perioperačného obdobia sa operácia úspešne vykonala na pacientovi nedávno pod vedením profesora Liu Jianxianga. Tím úzko spolupracoval a vykonával presné operácie na dokončenie úplného odstránenia nádoru, presnej osteotómie humeru a lopatky, inštaláciu a zostavenie umelej protézy, ktorá trvala 2 hodiny.
D: Presne odrežte celý humerus a lopatku s vodiacou doskou na rezanie kostí, aby ste odstránili nádor (H: intraoperačná fluoroskopia na odstránenie nádoru)
Po operácii bol stav pacienta dobrý a v druhý deň sa dokázali pohybovať pomocou ortézy na postihnutej končatine a vykonávať pasívne pohyby ramenných kĺbov. Následné röntgenové lúče vykazovali dobré umiestnenie protézy kĺbov ramien a dobrého funkčného zotavenia.
Súčasná operácia je prvým prípadom v nemocničnom oddelení ortopédie Wuhan Union, ktorý prijíma 3D tlačeného rezacích sprievodcov a personalizované protézy na prispôsobené reverzné ramenné kĺby a výmenu hemi-scapula. Úspešná implementácia tejto technológie prinesie nádej na úsporu končatín pre viac pacientov s nádormi ramena a bude mať úžitok veľkému počtu pacientov.
Čas príspevku: apríl-28-2023
