Zaisťovacia dlaha je zariadenie na fixáciu zlomeniny so závitovým otvorom.Keď sa skrutka so závitovou hlavou zaskrutkuje do otvoru, doska sa stane (skrutkovacím) uhlovým fixačným zariadením.Uzamykateľné (uhlovo stabilné) oceľové platne môžu mať uzamykateľné aj neuzamykateľné otvory na skrutky pre rôzne skrutky, ktoré sa majú zaskrutkovať (nazývané aj kombinované oceľové platne).
1.História a vývoj
Zaisťovacie dlahy boli prvýkrát zavedené približne pred 20 rokmi na použitie pri spinálnych a maxilofaciálnych operáciách.Koncom 80. a 90. rokov 20. storočia experimentálne štúdie na rôznych typoch zariadení na vnútornú fixáciu zaviedli uzamykacie dlahy do liečby zlomenín.Táto bezpečná fixačná metóda bola pôvodne vyvinutá s cieľom vyhnúť sa rozsiahlej disekcii mäkkých tkanív.
Niekoľko faktorov podporilo klinické použitie tejto platne, vrátane:
Výskyt rozdrvených zlomenín sa neustále zvyšuje, pretože miera prežitia sa zlepšuje u pacientov s vysokoenergetickými zraneniami a počet starších pacientov s osteoporózou sa zvyšuje v západnej Európe a Severnej Amerike.
Lekári a pacienti nie sú spokojní s výsledkami liečby určitých periartikulárnych zlomenín.
Medzi ďalšie neklinické podporné faktory môžu patriť: podpora priemyslu nových technológií a nových trhov;postupná obľuba miniinvazívnej chirurgie atď.
2.Charakteristika a pevné princípy
Hlavný biomechanický rozdiel medzi uzamykacími dlahami a tradičnými dlahami spočíva v tom, že dlahy sa spoliehajú na trenie na rozhraní kosť-platnička na dokončenie kompresie kosti dlahou.
Biomechanické defekty tradičných oceľových plátov: stláčajú perioste a ovplyvňujú prekrvenie konca zlomeniny.Preto má tradičná pevne fixovaná dlahá osteosyntéza (ako je interfragmentárna kompresia a lag skrutky) relatívne vysokú mieru komplikácií, vrátane infekcie, zlomeniny dlahy, oneskoreného zrastu a nezhojenia.
Keď sa cyklus axiálneho zaťaženia zvyšuje, skrutky sa začínajú uvoľňovať a spôsobujú zníženie trenia, čo nakoniec spôsobí uvoľnenie dosky.Ak sa dlaha uvoľní pred zahojením zlomeniny, koniec zlomeniny sa stane nestabilným a nakoniec sa dlaha zlomí.Čím ťažšie je získať a udržať pevnú fixáciu skrutky (ako sú konce metafýzy a osteoporotických kostí), tým ťažšie je udržať stabilitu konca zlomeniny.
Pevný princíp:
Uzamykacie dlahy sa nespoliehajú na trenie medzi rozhraním kosti a dlahy.Stabilita je udržiavaná uhlovo stabilným rozhraním medzi skrutkou a oceľovou doskou.Pretože tento druh uzamykacieho vnútorného fixátora má stabilnú integritu, vyťahovacia sila skrutky s uzamykacou hlavou je oveľa vyššia ako sila bežných skrutiek.Pokiaľ nie sú vytiahnuté alebo zlomené všetky okolité skrutky, ťažko sa dá skrutka vytiahnuť alebo zlomiť sama.
3.Indikácie
Väčšina chirurgicky liečených zlomenín nevyžaduje fixáciu uzamykateľnou dlahou.Pokiaľ sa dodržiavajú zásady ortopedickej chirurgie, väčšina zlomenín sa dá vyliečiť tradičnými platničkami alebo intramedulárnymi klincami.
V skutočnosti však existujú niektoré špeciálne typy zlomenín, ktoré sú náchylné na stratu repozície, zlomenie dlahy alebo skrutky a následné nezjednotenie kosti.Tieto typy, často označované ako „nevyriešené“ alebo „problémové“ zlomeniny, zahŕňajú intraartikulárne rozdrvené zlomeniny, periartikulárne zlomeniny krátkych kostí a osteoporotické zlomeniny.Takéto zlomeniny sú indikáciou pre blokovacie platne.
4.Aplikácia
Čoraz viac výrobcov ponúka aj anatomické dlahy s uzamykacími otvormi.Napríklad predtvarované anatomické dlahy na proximálne a distálne femury, proximálne a distálne tibie, proximálny a distálny humerus a pätovú kosť.Konštrukcia oceľovej platne v mnohých prípadoch výrazne znižuje kontakt medzi oceľovou platňou a kosťou, čím sa zachováva periostálne prekrvenie a perfúzia konca zlomeniny.
LCP (uzamykacia kompresná doska)
Inovatívna uzamykateľná kompresná dlaha spája dve úplne odlišné technológie vnútornej fixácie do jedného implantátu.
LCP možno použiť ako kompresnú dosku, uzamykaciu vnútornú konzolu alebo ich kombináciu
Minimálne invazívne:
Narastajúci počet uzamykacích dlaždíc má vonkajšie držadlá stentu, držiaky a dizajn s tupým hrotom, ktorý umožňuje lekárom umiestniť dlahu submuskulárne alebo subkutánne na minimálne invazívne účely.
Ak sa chcete dozvedieť o našich produktoch, kontaktujte nás:
Jojo
Whatsapp/Tel: +86 15682071283
Čas odoslania: 25. septembra 2023
