Pre obvyklú dislokáciu ramien, ako je častý koncový chvost, je vhodné chirurgické ošetrenie. Matka všetkých spočíva v posilňovaní predlaktia kĺbovej kapsuly, predchádzajúcej nadmernej vonkajšej rotácii a únose a stabilizácii kĺbu, aby sa zabránilo ďalšej dislokácii.
1 、 Manuálne resetovanie
Dislokácia by sa mala resetovať čo najskôr po dislokácii a na uvoľnenie svalov by sa mala zvoliť vhodná anestézia (anestézia brachiálneho plexu alebo všeobecná anestézia). Starší ľudia alebo tí, ktorí majú slabé svaly, sa môžu vykonávať aj pod analgetikom (napríklad 75 ~ 100 mg Dulcolaxu). Zvyčajná dislokácia sa môže vykonávať bez anestézie. Technika premiestnenia by mala byť jemná a hrubé techniky sú zakázané, aby sa predišlo ďalším zraneniam, ako sú zlomeniny alebo poškodenie nervov.
2 、 Chirurgické premiestnenie
Existuje niekoľko dislokácií ramien, ktoré si vyžadujú chirurgické premiestnenie. Indikácie sú: predná dislokácia ramena s zadným sklzom dlhej hlavy bicepsovej šľachy. Indikácie sú: predná dislokácia ramena s zadným sklzom dlhej hlavy bicepsovej šľachy.
3 、 Liečba starej dislokácie ramien
Ak ramenný kĺb nebol premiestnený dlhšie ako tri týždne po dislokácii, považuje sa za starú dislokáciu. Kĺbová dutina je naplnená jazvavým tkanivom, existujú adhézie s okolitými tkanivami, okolité svaly sú zmenšené a v prípadoch kombinovaných zlomenín sa tvoria kostné chrasty alebo dochádzahuľová hlava.
Liečba starých dislokácií ramien: Ak je dislokácia do troch mesiacov, pacient je mladý a silný, dislokovaný kĺb má stále určitý rozsah pohybu a na röntgenovom rozhraní nie je možné vyskúšať osteoporózu a intraartikulárne alebo extraartikulárne osifikácie. Pred resetovaním môže byť postihnutý ulnar Hawkbone trakciou 1 až 2 týždne, ak je čas dislokácie krátka a spoločná aktivita je ľahká. Resetovanie by sa malo vykonávať v rámci všeobecnej anestézie, nasledovať masáž ramien a jemné hojdacie aktivity na uvoľnenie adhézií a zmiernenie kontraktúry bolesti svalov a potom suché resetovanie. Operácia resetovania sa vykonáva trakciou a masážou alebo nôhmi a ošetrenie po resetovaní je rovnaké ako pri čerstvej dislokácii.
4 、 Ošetrenie obvyklého predného dislokácie ramenného kĺbu
Zvyčajná predná dislokácia ramenného kĺbu je väčšinou pozorovaná u mladých dospelých. Všeobecne sa predpokladá, že zranenie je spôsobené po prvej traumatickej dislokácii, a hoci je reset, nie je fixné a efektívne spočívajúce. Kĺb sa stáva ochabnutým v dôsledku patologických zmien, ako je trhanie alebo avulzia kĺbovej kapsuly a poškodenie chrupavky glenoid labrum a monzúnového okraja bez dobrých opráv, a zlomenina depresie humerálnej huby sa stáva rovnakým. Následne sa dislokácia môže vyskytnúť opakovane pod miernymi vonkajšími silami alebo počas určitých pohybov, ako je únos a vonkajšia rotácia a zadné predĺženiehorné končatiny. Diagnóza obvyklej dislokácie ramien je relatívne ľahká. Počas röntgenového vyšetrenia by sa mali odobrať predné zadné planiny ramena, mali by sa odobrať predné röntgenové lúče horného ramena v 60-70 ° polohu vnútornej rotácie, čo môže jasne ukazovať defekt zadnej humerálnej hlavy.
V prípade obvyklých dislokácií ramien sa odporúča chirurgická liečba, ak je dislokácia častá. Cieľom je zvýšiť predné otvorenie kĺbovej kapsuly, zabrániť nadmernej vonkajšej rotácii a únosu a stabilizovať kĺb, aby sa zabránilo ďalšej dislokácii. Existuje veľa chirurgických metód, čím sa bežne používajú metódy Putti-Platt a Magnusonova metóda.
Čas príspevku: február-05-2023
