Zlomeniny väčšej tuberozity humeru sú v klinickej praxi bežné poranenia ramien a sú často sprevádzané dislokáciou kĺbov ramien. Pri rozdrvených a presídlených zlomeninách humerálnej tuberozity je chirurgická liečba na obnovenie normálnej kostnej anatómie proximálneho humeru a rekonštrukcia ramena ramennej páky je základom funkčného zotavenia ramena. Medzi bežné klinické metódy patrí použitie humerálnych väčších tuberozity anatomických dosiek, anatomické platne s proximálnym humerusom (Philos), fixáciu skrutiek alebo fixáciu stehov zakotvenia s napínacím pásom.
Je to celkom bežné v ošetrení vnútornej fixácie zlomenín, aby flexibilne aplikoval anatomické platne, pôvodne navrhnuté pre jeden typ zlomenín, na iné lokality zlomenín. Medzi príklady patrí použitie invertovanej distálnej femorálnej LISS doštičky na liečbu proximálnych zlomenín stehennej kosti a metakarpálne platne na fixovanie zlomenín radiálnej hlavy alebo tibiálnej plošiny. Pokiaľ ide o zlomeniny Humeral Greater Tuberosity, lekári z Lishui's People Hospital (šiesta pridružená nemocnica Wenzhou Medical University) považovala jedinečné výhody kalkánnej anatomickej doštičky z hľadiska plasticity a stability fixácie a aplikovala ju na proximálny humerus s hlásenými účinnými výsledkami.
Obrázok zobrazuje kalcanálne anatomické dosky rôznych veľkostí. Tieto platne majú vysokú flexibilitu a silnú plasticitu, čo umožňuje ich bezpečne pripevniť k povrchu kostí skrutkami.
Typický obraz prípadu:
V článku autor porovnával účinnosť kalkanálnych anatomických dosiek s fixáciou filí, čo ukazuje, že kalkanálna anatomická doštička mala výhody pri regenerácii funkcií kĺbov ramien, dĺžke chirurgického rezu a chirurgickej strate krvi. Použitie anatomických dosiek navrhnutých pre jeden typ zlomeniny na liečbu zlomenín v iných miestach je v skutočnosti šedá oblasť v klinickej praxi. Ak vzniknú komplikácie, môže sa spochybniť primeranosť výberu vnútornej fixácie, ako je to vidieť pri rozšírenom, ale krátkodobom používaní invertovaných LISS doštičiek pre proximálne zlomeniny stehennej kosti, čo viedlo k značnému počtu zlyhaní fixácie a súvisiacimi spormi. Preto je metóda vnútornej fixácie zavedená v tomto článku určená na odkaz klinických lekárov a nie je odporúčaním.
Čas príspevku: august-26-2024
