Zlomenina Bennetta predstavuje 1,4% zlomenín rúk. Na rozdiel od bežných zlomenín základne metacarpálnych kostí je vytesnenie zlomeniny Bennett celkom jedinečné. Proximálny kĺbový povrchový fragment sa udržiava v pôvodnej anatomickej polohe v dôsledku ťahu šikmého metakarpálneho ligamentu, zatiaľ čo distálny fragment, v dôsledku trakcie únoscových bicyklov longus a aduktor Pollicis, dislokáli dorsinoradiálne a podporuje.
Pri zlomeninách Bennettových zlomenín sa obvykle odporúča chirurgické ošetrenie, aby sa zabránilo zhoršeniu zarovnania karpometakarpálneho kĺbu a funkcie palca. Pokiaľ ide o metódy chirurgického spracovania, v klinickej praxi sa široko používajú systémy fixácie dosiek a skrutiek, ako aj vnútorná fixácia drôtu Kirschner. Vedci z tretej nemocnice v Hebei navrhli techniku Kirschner Wire Tension Band Technique, ktorá zahŕňa minimálne invazívny malý rez na opravu zlomenín Bennetta a dosiahnutie dobrých výsledkov.
Krok 1: Urobte rerez 1,3 cm na radiálnej strane karpometacarpálneho kĺbu, rozpadnite vrstvu podľa vrstvy, aby ste odhalili plochu, stiahli únosný pollicis longus smerom k ulnárnej strane a vystavili dorzálnu stranu karpometacarpálneho kĺbu.
Krok 2: Použite manuálnu trakciu a pronujte palec, aby ste znížili zlomeninu. Vložte 1 mm kirschnerový drôt cez distálny koniec zlomenín, 1-1,5 cm od karpometacarpálneho kĺbu, aby sa fixoval proximálny fragment kostí. Po tom, ako drôt Kirschner preniká do fragmentu kostí, pokračujte v rozvíjaní o 1 cm.
Krok 3: Vezmite si drôt a zaistite ho vo vzorke ôsmich osem okolo oboch koncov drôtu Kirschner a potom ho zaistite na svojom mieste.
Technika Kirschner Wire Tension Band sa použila v mnohých zlomeninách, ale v prípade zlomenín Bennetta má malý rez často vedie k zlej viditeľnosti a robí tento postup náročným. Okrem toho, ak je zlomenina pokrytá, jeden kirschnerový drôt nemusí účinne stabilizovať fragment proximálneho kosti. Jeho klinická praktika môže byť obmedzená. Okrem vyššie uvedenej metódy fixácie fixácie napínacích pásov je tu aj fixácia drôtu Kirschner v kombinácii s technikou napínacieho pásma, ktorá bola tiež uvedená v literatúre.
Čas príspevku: sep-24-2024
