Predný skrížený väz spája stehennú kosť s holennou kosťou a pomáha udržiavať stabilitu kolena. Ak ste si natrhli alebo vyvrtli predný skrížený väz, rekonštrukcia predného skríženého väzu môže nahradiť poškodený väz štepom. Ide o náhradnú šľachu z inej časti kolena. Zvyčajne sa vykonáva metódou „kľúčovej dierky“. To znamená, že chirurg vykoná operáciu cez malé otvory v koži, namiesto toho, aby musel urobiť väčší rez.
Nie každý s poranením predného skríženého väzu potrebuje operáciu. Váš lekár vám však s väčšou pravdepodobnosťou odporučí operáciu, ak:
hráte športy, ktoré zahŕňajú veľa krútenia a otáčania – ako napríklad futbal, ragby alebo netbal – a chcete sa k nim vrátiť
máte veľmi fyzickú alebo manuálnu prácu – napríklad ste hasič alebo policajt, alebo pracujete v stavebníctve
iné časti kolena sú poškodené a dajú sa opraviť chirurgicky
vaše koleno sa veľmi poddáva (známe ako nestabilita)
Je dôležité zvážiť riziká a prínosy operácie a prediskutovať ich so svojím chirurgom. Prediskutuje s vami všetky možnosti liečby a pomôže vám zvážiť, čo by pre vás bolo najvhodnejšie.
1.Aké nástroje sa používajú pri operácii ACL?
Pri operácii ACL sa používa mnoho nástrojov, ako napríklad zatvorené odstraňovače šliach, vodiace kolíky, vodiace drôty, femorálny zameriavač, femorálne vŕtačky, zameriavač ACL, zameriavač PCL atď.
2. Aký je čas zotavenia po rekonštrukcii predného skríženého väzu (ACL)? ?
Úplné zotavenie po rekonštrukcii ACL zvyčajne trvá približne šesť mesiacov až rok.
V prvých dňoch po operácii navštívite fyzioterapeuta. Ten vám poskytne rehabilitačný program s cvičeniami špecifickými pre vás. To vám pomôže získať späť plnú silu a rozsah pohybu v kolene. Zvyčajne budete mať niekoľko cieľov, na ktorých sa budete usilovať. Bude to pre vás veľmi individuálne, ale typický časový harmonogram rekonvalescencie po rekonštrukcii predného skríženého väzu môže byť podobný tomuto:
0–2 týždne – zvyšovanie hmotnosti, ktorú dokážete uniesť na nohe
2–6 týždňov – začiatok normálnej chôdze bez úľavy od bolesti alebo barlí
6–14 týždňov – obnovený plný rozsah pohybu – schopnosť chodiť po schodoch hore a dole
3–5 mesiacov – schopný vykonávať aktivity ako beh bez bolesti (ale stále sa vyhýbať športom)
6–12 mesiacov – návrat k športu
Presné časy rekonvalescencie sa líšia od človeka k človeku a závisia od mnohých faktorov. Patria sem šport, ktorý hráte, závažnosť vášho zranenia, použitý štep a to, ako dobre sa zotavujete. Váš fyzioterapeut vás požiada o absolvovanie série testov, aby zistil, či ste pripravení vrátiť sa k športu. Bude chcieť overiť, či sa cítite aj psychicky pripravení na návrat.
Počas rekonvalescencie môžete naďalej užívať voľnopredajné lieky proti bolesti, ako je paracetamol, alebo protizápalové lieky, ako je ibuprofén. Prečítajte si písomnú informáciu pre používateľa, ktorá je súčasťou balenia lieku, a ak máte akékoľvek otázky, poraďte sa so svojím lekárnikom. Na zmiernenie bolesti a opuchu si môžete na koleno priložiť aj ľadové obklady (alebo mrazený hrášok zabalený v uteráku). Neprikladajte však ľad priamo na pokožku, pretože ho môže poškodiť.
3. Čo vám vložia do kolena pri operácii predného skríženého väzu ?
Rekonštrukcia ACL zvyčajne trvá jednu až tri hodiny.
Zákrok sa zvyčajne vykonáva artroskopickou metódou (operáciou kľúčovou dierkou). To znamená, že sa vykonáva pomocou nástrojov zavedených cez niekoľko malých rezov do kolena. Chirurg použije artroskop – tenkú, flexibilnú trubicu so svetlom a kamerou na konci – aby videl dovnútra vášho kolena.
Po vyšetrení vnútornej strany kolena chirurg odoberie kúsok šľachy, ktorý sa použije ako štep. Štep je zvyčajne kúsok šľachy z inej časti kolena, napríklad:
● vaše hamstringy, čo sú šľachy na zadnej strane stehna
● vaša patelárna šľacha, ktorá drží kolennú jabĺčko na mieste
Váš chirurg potom vytvorí tunel cez hornú holennú kosť a dolnú časť stehennej kosti. Cez tunel prevlečie štep a upevní ho na mieste, zvyčajne pomocou skrutiek alebo svoriek. Váš chirurg sa uistí, že na štepe je dostatočné napätie a že máte plný rozsah pohybu v kolene. Potom rany uzavrie stehmi alebo lepiacimi pásikmi.
4. Ako dlho môžete odložiť operáciu predného skríženého väzu (ACL) ?
Pokiaľ nie ste vrcholový športovec, existuje 4/5 šanca, že sa vaše koleno zotaví takmer do normálu bez operácie. Vrcholovým športovcom sa zvyčajne bez operácie nedarí.
Ak sa vám koleno naďalej podkopáva, môže sa vám natrhnúť chrupavka (riziko: 3 zo 100). To zvyšuje riziko, že budete mať v budúcnosti problémy s kolenom. Zvyčajne budete potrebovať ďalšiu operáciu na odstránenie alebo opravu natrhnutého kusu chrupavky.
Ak máte zvýšenú bolesť alebo opuch v kolene, kontaktujte svojho zdravotníckeho tímu.
Čas uverejnenia: 4. decembra 2024
