Terry Thomas je slávny britský komik známy svojou ikonickou medzerou medzi prednými zubami.
![图片 2](http://www.medtechcah.com/uploads/图片-2.png)
Pri poraneniach zápästia existuje typ poranenia, ktorého rádiografický vzhľad pripomína zubnú medzeru Terryho Thomasa. Frankel to nazval „znakom Terryho Thomasa“, známym aj ako „znamenie riedkej medzery medzi zubami“.
![图片 4](http://www.medtechcah.com/uploads/图片-4.png)
![图片 1](http://www.medtechcah.com/uploads/图片-1.png)
![图片 3](http://www.medtechcah.com/uploads/图片-3.png)
Rádiografický vzhľad: Keď dôjde k skafolunátnej disociácii a natrhnutiu skafolunátneho medzikostného väzu, predozadný pohľad na zápästie alebo koronálny pohľad na CT ukazuje zväčšenú medzeru medzi scaphoidem a lunátnou kosťou, ktorá pripomína riedku zubnú medzeru.
Analýza znamienok: Skafolunátna disociácia je najbežnejším typom nestability zápästia, známa tiež ako rotačná subluxácia skafoidu. Typicky je to spôsobené kombináciou extenzie, ulnárnej deviácie a supinačných síl aplikovaných na ulnárnu palmárnu stranu zápästia, čo vedie k pretrhnutiu väzov, ktoré stabilizujú proximálny pól scaphoidea, čo vedie k oddeleniu medzi scaphoidem a lunate kosťou. . Môže byť tiež roztrhnutý radiálny kolaterálny väz a ligamentum radioskafocapitate.
Opakujúce sa činnosti, úchopové a rotačné poranenia, vrodená laxnosť väzov a negatívna ulnárna variácia sú tiež spojené so skafolunátnou disociáciou.
Zobrazovacie vyšetrenie: Röntgen (s obojstranným porovnaním):
1. Skafolunátová medzera > 2 mm je podozrivá z disociácie; ak > 5 mm, dá sa to diagnostikovať.
2. Scaphoid kortikálny prstencový znak, pričom vzdialenosť medzi spodným okrajom prstenca a proximálnym kĺbovým povrchom scaphoidea je < 7 mm.
![图片 6](http://www.medtechcah.com/uploads/图片-6.png)
3. Scaphoideum skrátenie.
4. Zväčšený skafolunátny uhol: Normálne je 45-60°; rádiolunátový uhol > 20° indikuje nestabilitu dorzálneho interkalovaného segmentu (DISI).
5. Palmový znak „V“: Pri normálnom laterálnom pohľade na zápästie tvoria palmové okraje metakarpálnych a radiálnych kostí tvar „C“. Keď dôjde k abnormálnej flexii scaphoidea, jeho palmový okraj sa pretína s palmovým okrajom radiálneho styloidu a vytvára tvar "V".
![图片 5](http://www.medtechcah.com/uploads/图片-5.png)
Čas odoslania: 29. júna 2024