Terry Thomas je slávny britský komik známy svojou ikonickou medzerou medzi prednými zubami.
Pri poraneniach zápästia existuje typ poranenia, ktorého rádiografický vzhľad pripomína zubnú medzeru Terryho Thomasa. Frankel to nazval „znakom Terryho Thomasa“, známym aj ako „znamenie riedkej medzery medzi zubami“.
Rádiografický vzhľad: Keď dôjde k skafolunátnej disociácii a natrhnutiu skafolunátneho medzikostného väzu, predozadný pohľad na zápästie alebo koronálny pohľad na CT ukazuje zväčšenú medzeru medzi scaphoidem a lunátnou kosťou, ktorá pripomína riedku zubnú medzeru.
Analýza znamienok: Skafolunátna disociácia je najbežnejším typom nestability zápästia, známa tiež ako rotačná subluxácia skafoidu. Typicky je to spôsobené kombináciou extenzie, ulnárnej deviácie a supinačných síl aplikovaných na ulnárnu palmárnu stranu zápästia, čo vedie k pretrhnutiu väzov, ktoré stabilizujú proximálny pól scaphoidea, čo vedie k oddeleniu medzi scaphoidem a lunate kosťou. . Môže byť tiež roztrhnutý radiálny kolaterálny väz a ligamentum radioskafocapitate.
Opakujúce sa činnosti, úchopové a rotačné poranenia, vrodená laxnosť väzov a negatívna ulnárna variácia sú tiež spojené so skafolunátnou disociáciou.
Zobrazovacie vyšetrenie: Röntgen (s obojstranným porovnaním):
1. Skafolunátová medzera > 2 mm je podozrivá z disociácie; ak > 5 mm, dá sa to diagnostikovať.
2. Scaphoid kortikálny prstencový znak, pričom vzdialenosť medzi spodným okrajom prstenca a proximálnym kĺbovým povrchom scaphoidea je < 7 mm.
3. Scaphoideum skrátenie.
4. Zväčšený skafolunátny uhol: Normálne je 45-60°; rádiolunátový uhol > 20° indikuje nestabilitu dorzálneho interkalovaného segmentu (DISI).
5. Palmový znak „V“: Pri normálnom laterálnom pohľade na zápästie tvoria palmové okraje metakarpálnych a radiálnych kostí tvar „C“. Keď dôjde k abnormálnej flexii scaphoidea, jeho palmový okraj sa pretína s palmovým okrajom radiálneho styloidu a vytvára tvar "V".
Čas odoslania: 29. júna 2024
