Totálna endoprotéza kolenného kĺbu (TKA) je chirurgický zákrok, pri ktorom sa pacientovi so závažným degeneratívnym ochorením kĺbov alebo zápalovým ochorením kĺbov odstráni kolenný kĺb a následne sa poškodená kĺbová štruktúra nahradí umelou kĺbovou protézou. Cieľom tohto chirurgického zákroku je zmierniť bolesť, zlepšiť funkciu kĺbu a obnoviť kvalitu každodenného života pacienta. Počas operácie lekár odstráni poškodenú kosť a mäkké tkanivo a potom do kolenného kĺbu umiestni umelú protézu vyrobenú z kovu a plastu, aby simulovala pohyb normálneho kĺbu. Tento chirurgický zákrok sa zvyčajne zvažuje v prípadoch silnej bolesti, obmedzeného pohybu a neúčinnej konzervatívnej liečby a jeho cieľom je pomôcť pacientom obnoviť normálnu funkciu kĺbu a kvalitu života.
1. Čo je operácia výmeny kolenného kĺbu?
Operácia náhrady kolenného kĺbu, známa aj ako knee surfacing, je chirurgická metóda používaná na liečbu závažných ochorení kolenného kĺbu. Operácia sa vykonáva odstránením poškodených povrchov kolenného kĺbu, ako sú kĺbové povrchy distálneho femuru a proximálnej holennej kosti a niekedy aj patelárneho povrchu, a následnou inštaláciou umelých kĺbových protéz, ktoré nahradia tieto poškodené časti, čím sa obnoví stabilita a rozsah pohybu kĺbu.
Príčiny poranenia kolenného kĺbu môžu zahŕňať osteoartritídu, reumatoidnú artritídu, traumatickú artritídu atď. Keď tieto ochorenia spôsobujú silnú bolesť kolena, obmedzený pohyb, deformáciu kĺbu a konzervatívna liečba je neúčinná, účinnou liečbou sa stáva operácia náhrady kolena.
Chirurgický proces zvyčajne zahŕňa nasledujúce kroky: Najprv sa vykoná pozdĺžny rez v stredovej čiare kolenného kĺbu, aby sa odkryl kolenný kĺb; potom sa pomocou nástrojov vykoná vŕtanie a osteotómia na dolnom konci stehennej kosti a hornom konci holennej kosti; potom sa zmeria a nainštaluje vhodná umelá kĺbová protéza vrátane stehennej kosti, holennej kosti, menisku a patelárnej protézy; nakoniec sa operácia zašije podkožným tkanivom a kožou.
Účinok operácie výmeny kolenného kĺbu je zvyčajne významný, čo môže účinne zmierniť bolesť, zlepšiť funkciu kĺbu a zlepšiť kvalitu života pacienta. Operácia však so sebou prináša aj určité riziká, ako sú infekcie, trombóza, riziká anestézie, chirurgické komplikácie, uvoľnenie alebo zlyhanie protézy atď.
Preto musia pacienti pred operáciou absolvovať komplexné vyšetrenie, plne komunikovať s lekárom, pochopiť riziká a účinky operácie a riadiť sa radami lekára týkajúcimi sa predoperačnej prípravy a pooperačnej rehabilitácie.
Vo všeobecnosti je operácia náhrady kolenného kĺbu zrelou a účinnou metódou liečby závažných ochorení kolena, ktorá môže priniesť novú nádej a príležitosti na zlepšenie života pacientov.
2. Aké nástroje sa používajú pri operácii výmeny kolena?
Chirurgické nástroje zahŕňajú imbusový skrutkovač, tibiálnu testovaciu formu, formu na testovanie hrúbky, zariadenie na meranie tibiálnej plochy, osteotóm patelárneho žľabu, posuvník, tibiálny extramedulárny lokátor, pravítko, extraktor testovacej formy na osteotómiu stehennej kosti, anestetikum, intramedulárnu lokalizačnú tyč, otvárací kužeľ, tibiálnu extramedulárnu silovú tyč, posuvné kladivo, kostnú rašplňu, stlačovač spongióznej kosti, napínač, stlačovač tibiálnej testovacej formy, vodidlo, extraktor a schránku na náradie.
3. Aká je doba rekonvalescencie po operácii výmeny kolenného kĺbu?
Váš lekár vám dá konkrétne pokyny na kúpanie. Stehy alebo chirurgické svorky vám budú odstránené počas následnej návštevy v ambulancii.
Na zníženie opuchu môžete byť požiadaní, aby ste zdvihli nohu alebo si na koleno priložili ľad.
Užívajte lieky proti bolesti podľa odporúčania lekára. Aspirín alebo niektoré iné lieky proti bolesti môžu zvýšiť riziko krvácania. Užívajte iba odporúčané lieky.
Oznámte svojmu lekárovi ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov:
1. Horúčka
2. Začervenanie, opuch, krvácanie alebo iný výtok z miesta rezu
3. Zvýšená bolesť okolo miesta rezu
Môžete sa vrátiť k svojej bežnej strave, pokiaľ vám lekár neodporučí inak.
Nemali by ste šoférovať, kým vám to neodporučí lekár. Môžu sa uplatňovať aj ďalšie obmedzenia týkajúce sa aktivít. Úplné zotavenie po operácii môže trvať niekoľko mesiacov.
Je dôležité, aby ste sa po operácii výmeny kolena vyhli pádom, pretože pád môže viesť k poškodeniu nového kĺbu. Váš terapeut vám môže odporučiť pomocnú pomôcku (palicu alebo chodítko), ktorá vám pomôže pri chôdzi, kým sa vám nezlepší sila a rovnováha.
Čas uverejnenia: 06.01.2025
