Definícia laterálnej epicondylitídy humeru
Tiež známy ako tenisový lakť, kmeň šľachy extensorového carpi radialis sval alebo podvrtnutie pripevňovacieho bodu extensorovej karpiskej šľachy, brachioradiálna burzitída, známa tiež ako laterálny syndróm epicondyle. Traumatický aseptický zápal mäkkých tkanív obklopujúcich laterálny epicondyle humeru v dôsledku akútneho chronického poškodenia.
Patogenéza
Úzko súvisí s povolaním, najmä u pracovníkov, ktorí často otáčajú predlaktie a rozširujú a ohýbajú lakťa a zápästie. Väčšina z nich sú ženy v domácnosti, stoláre, murári, montéry, inštalatéri a športovci.
Dvydržať
Význammi na oboch stranách dolného konca humeru sú stredné a bočné epicondyly, stredný epicondyle je pripojenie spoločnej šľachy flexorových svalov predlaktia a bočné epicondyle je pripojenie spoločnej šľachy extenzorových svalov predlaktia. Východiskový bod svalu brachioradialis, predlaktie a mierne pronát. Východiskový bod extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis sval, extensor digitorum Majoris, extensor digitorum propria propria, extensor carpi ulnaris, svalové svaly.
Patók
Nástup kondylu je spôsobený akútnym podvrtnutím a natiahnutím, ale väčšina pacientov má pomalý začiatok a vo všeobecnosti nemá zjavnú históriu traumy a je častejšie u dospelých, ktorí musia opakovane otáčať predlaktie a dôrazne rozširovať zápästie. Môže byť tiež napnutá alebo vymknutá v dôsledku opakovaného dorzálneho predĺženia zápästia a nadmerného natiahnutia zápästia zápästia pri pripojení laterálneho epicondyla humeru, keď je predlaktie v pronačnej polohe.
Patmosféra
1. Bočná epicondyl svalového vlákna je roztrhaná a krvácaná, ktorá vytvára subperiosteálny hematóm a potom organizuje a osifikuje, čo vedie k periosteitíde a hyperplázii kostí laterálneho epicondyla huméru (väčšinou vo forme ostrého okrajového nodule). Vyšetrenie biopsie patologického tkaniva je ischémia degenerácie hyalínu, takže sa nazýva aj ischemický zápal. Niekedy je sprevádzaná slzou kĺbového vaku a synoviálna membrána kĺbu sa proliferuje a zahusťuje v dôsledku dlhodobej stimulácie svalstvom.
2. Na základe bodu prílohy extensorovej šľachy sa.
3.traumatický zápal alebo fibrohistolitída prstencového väzu.
4. Burzitída brachioradiálneho kĺbu a extenzora spoločná šľacha.
5. Inflamácia synovia humeru a radiálneho kĺbu spôsobená interkaláciou humeru a malej hlavy polomeru.
6. Môže sa vyskytnúť aj relaxácia humerioradiálneho väzu a mierna separácia proximálneho radiálneho ulnarového kĺbu, čo vedie k dislokácii radiálnej cefalickej hlavy. Tieto patologické zmeny môžu spôsobiť svalové kŕče, lokalizovanú bolesť, vyžarujúcu bolesť z rozšírených svalov zápästí po predlaktie.
Klinická prezentácia
1. Bolesť na vonkajšej strane lakťového kĺbu sa zhoršuje pri pronácii, najmä pri otáčaní predĺženia chrbta, zdvíhaním, ťahaním, ukončením, tlačením a inými akciami a vyžarovaním nadol pozdĺž extenzorového svalu zápästia. Na začiatku často cítim bolesť a slabosť v zranenej končatine a postupne vyvíjam bolesť na vonkajšej strane lakťa, čo sa väčšinou zhoršuje zvýšením cvičenia. (Povaha bolesti je bolesť alebo brnenie)
2. Po námahe sa zhorší a po odpočinku sa uvoľní.
3. Rotácia a slabosť pri držaní predmetov a dokonca pádu s objektmi.
Znaky
1. Laterálny humerálny epicondyle Posterolaterálny aspekt laterálneho epicondylu humeru, priestor humerového radiálneho kĺbu, cefalické cefalické a laterálna hrana radiálneho krku, ktorý môže byť hmataný, môže byť halpovaný alebo tuhosťou alebo tuhosťou, citlivým alebo tuhosťou. Niekedy sa môžu cítiť ostré hrany hyperostózy v bočnom epicondyle humeru a sú veľmi jemné.
2. Test mlynov je pozitívny. Mierne ohnite predlaktie a urobte z polovičného púta, čo najviac ohýbajte zápästie, potom úplne vyslovte predlaktie a narovnajte lakťa. Ak sa bolesť vyskytuje na bočnej strane brachioradiálneho kĺbu, keď je lakť narovnaný, je pozitívna.
3. pozitívny test rezistencie na extenzor: pacient zaťal päsťou a ohýbal jeho zápästie a skúšajúci stlačil zadnú časť ruky pacienta rukou, aby pacient odolal odolnosti a rozšíril zápästie, napríklad bolesť na vonkajšej strane lakťa je pozitívna.
4.x-ray vyšetrenie môže občas vykazovať periosteálnu nepravidelnosť alebo malý počet kalcifikačných bodov mimo periosteum.
Liečba
Konzervatívne ošetrenie:
1. Zastavte miestny výcvik stimulácie včas a niektorí pacienti sa môžu uvoľniť odpočinkom alebo miestnym imobilizačným kondylom.
2. MASSAGE TREGITA, TLAČOVANIE A HLASIONNÉ TECHNIKY POUŽÍVAJÚCE ZARIADENIE Kŕče a úľavy od bolesti extenzorových svalov predlaktia a potom použite techniky tlaku a miestnosti na laterálnom epicondyle humeru a blízkych bodov bolesti.
3. Tuina terapia, pacient sedí. Doktor používa jemné valcovanie a miesenie, aby konal na chrbte a mimo lakťa a reciproting sa pozdĺž chrbtovej strany predlaktia. Doktor používa špičku palca na stlačenie a utierajte Ah Shi (bočné epicondyle), qi ze, quchi, ruky sanli, waiguan, hegu Acupoint atď. Pacient je sediaci a doktor posúva východiskový bod pacienta v extensorovom karpi a extenzor carpi longus a brevis radialis. Vytiahnite a natiahnite sa, živé lakte. Nakoniec použite metódu trenia v trení na trenie bočného epicondylu lakťa a extenzorových svalov predlaktia a miestne teplo sa používa do tej miery.
4. Liečba liečiva, perorálne nesteroidné protizápalové lieky v akútnom štádiu.
5. okluzívna liečba: glukokortikoidy (ako napríklad injekcia zlúčeniny betametazón) sa vstrekuje do jemného bodu a vstrekuje sa do bodu vloženia šľachy a priestoru subaponeurózy (menej ako alebo rovná trikrát), ktoré môžu hrať protizápalový a v súčasnosti protizápalový a zlúčenina, analgetický účinok, v súčasnosti aktívnym spôsobom, ako je zlúčenina, a analyzujúca, akúkoľvek zlúčenina, ako sa stali analgetickým účinkom, anagitované, ako aj zlúčenina, zlúčenina, a analyzujúca zlúčenina, zlúčenina a ropivivacaín a ropivivacaín alebo kompatibilita s likvidáciou. Dlhodobý, vysoký protizápalový titer a najbezpečnejší, najdlhší čas blokovania, najmenej toxická reakcia a najnižšia kompatibilita s liečivou pri odrazení bolesti pre lokálnu oklúziu.
6. Akupunktúrne ošetrenie, rez je blízko k povrchu kosti, aby odlupoval mäkké tkanivo pri adhézii okolo kostného procesu, vyvŕšil svaly zápästia extenzora, extensorovú šľachu svalových prstov a šľachy supinátorov a vytiahli nôž so zmyslom pre uvoľnenie. Chirurgická liečba: Vhodný pre pacientov, ktorí nereagujú na konzervatívnu liečbu.
1. Metóda Body & Meleod, operácia zahŕňa takmer všetky tkanivá lézie, vrátane excízie 2 mm laterálneho epicondylu, uvoľňovania východiskového bodu extenzora spoločnej šľachy, čiastočnej čiastočnej resekcie proximálneho konca grazínu v humeriorádnom kĺbe do synovium a odstránenia Granusue or -Bursue v ovocnom priemysle.
2. Metóda nischl, spoločná extenzorová šľacha a extenzor carpi longus radialis šľachy sú pozdĺžne oddelené Okolitá fascia sa na kosti zošívajú alebo rekonštruujú. Intraartikulárne zapojenie sa nezasiahne.
Prognóza
Priebeh tejto choroby je dlhý a náchylný k opakovaniu.
Note
1.Praďte pozornosť, aby ste udržali v teple a vyhýbali sa chladu;
2.redukujte patogénne faktory;
3. Funkčné cvičenie;
4. V akútnom štádiu by táto technika mala byť jemná a technika liečby by sa mala postupne zhoršovať pre tých, ktorí boli už dlho chorí, to znamená, že táto technika by mala byť mäkká s tuhosťou, tuhosťou s mäkkosťou a tuhosťou a mäkkosťou by sa mala kombinovať.
Čas príspevku: február-19-2025
