Šľacha prasknutia a defekt sú bežné choroby, väčšinou spôsobené zranením alebo léziou, aby sa obnovila funkcia končatiny, prasknutá alebo defektná šľacha sa musí včas opraviť. Šľachová šľachta je zložitejšia a jemnejšia chirurgická technika. Pretože šľacha sa skladá hlavne z pozdĺžnych vlákien, zlomený koniec je náchylný k predlžovaniu štiepenia alebo švami počas stehu. Sili je pod určitým napätím a zostáva, kým sa šľacha nelieči a výber stehu je tiež veľmi dôležitý. Dnes sa s vami podelím o 12 bežných zranení šľachy a princípy, načasovanie, metódy a techniky fixácie šľachy šľachových stehov.
I.
1.Patogén ：
Chronické zranenia ramena ；
Trauma: Nadmerné poranenie napätia u šľachy rotátorovej manžety alebo spadnutia s predĺženou hornou končatinou a vystuženou na zemi, čo násilne spôsobuje, že humerálna hlava prenikne a roztrhne prednú vynikajúcu časť rotátorovej manžety ；
Lekárska príčina: Poranenie šľachy rotátorovej manžety v dôsledku nadmernej sily počas manuálnej terapie ；
2.Klinická funkcia:
Príznaky: bolesť ramena po zranení, bolesť podobná trhaniu;
Znaky: 60 ° ～ 120 ° Kladný oblúk bolesti; únos ramena a vnútorná a vonkajšia bolesť odolnosti proti rotácii; tlaková bolesť na prednej hranici akromionu a väčšia tuberozita humeru;
3. Klinické písanie:
Typ I: Žiadna bolesť so všeobecnou aktivitou, bolesť pri hádzaní alebo otáčaní ramena. Vyšetrenie je iba pre retro-obrysu bolesť;
Typ II: Okrem bolesti pri opakovaní zraneného pohybu je tu bolesť odporu rotátora a všeobecný pohyb ramena je normálny.
Typ III: Bežnejšie príznaky zahŕňajú bolesť ramien a obmedzenie pohybu a pri vyšetrení je bolesť tlaku a odolnosti.
4. Ruptúra šľachy Cuff Cuff:
① Kompletné prasknutie:
Príznaky: Závažná lokalizovaná bolesť v čase poranenia, zmiernenie bolesti po zranení, po ktorom nasledovalo postupné zvýšenie úrovne bolesti.
Fyzické príznaky: rozšírená bolesť tlaku v ramene, ostrá bolesť v prasknutej časti šľachy;
Často hmatateľná puklina a abnormálny zvuk trenia kostí;
Slabosť alebo neschopnosť uniesť hornú ruku na 90 ° na postihnutej strane.
Röntgenové lúče: Včasné štádiá zvyčajne nemajú žiadne neobvyklé zmeny;
Neskorá viditeľná humerálna tuberozita osteoskleróza cystická degenerácia alebo osifikácia šľachy.
② Neúplné prasknutie: Ramená artrografia môže pomôcť potvrdiť diagnózu.
5. Identifikácia šliach rotátora s prasknutím a bez prasknutia
①1% prokaina 10 ml zatvorenia bodu bolesti;
② Test horného ramena.
II.Injory of the Beccips Brachii dlhá šľacha
1.Patogén ：
Zranenie spôsobené opakovaným nadmerným rozsahom rotácie ramien a silným pohybom ramenného kĺbu, čo spôsobuje opakované opotrebenie šľachy v inter nodálnom sulku;
Zranenie spôsobené náhlym nadmerným ťahaním;
Ostatné: starnutie, zápal rotátorovej manžety, subkapularis šľachy zastavuje zranenie, viac lokalizovaných tesnení atď.
2.Klinická funkcia:
Šľacha a/alebo tenosynovitída dlhej hlavy svalu bicepsu:
Príznaky: bolesť a nepohodlie v prednej časti ramena, vyžarujúce hore a dole po deltoide alebo bicepsoch.
Fyzické príznaky:
Inter nodal sulcus a biceps dlhá citlivosť šľachy;
Lokalizované striae môžu byť hmatateľné;
Pozitívne únosy horného ramena a bolesť zadnej predĺženia;
Pozitívne znamenie Yergasona;
Obmedzený rozsah pohybu ramenného kĺbu.
Prasknutie šľachy dlhej hlavy bicepsov:
Príznaky:
Tí, ktorí praskajú šľachu závažnou degeneráciou: najčastejšie neexistuje zrejmá anamnéza traumy alebo iba menšie zranenia a príznaky nie sú zrejmé;
Tí, ktorí majú prasknutie spôsobené silnou kontrakciou bicepsov proti rezistencii: pacient má pocity trhania alebo počuje v ramene trhajúci zvuk a bolesť ramien je zrejmá a vyžaruje pred hornou časťou ramena.
Fyzické príznaky:
Opuch, ekchymóza a citlivosť na inter nodálny sulcus;
Neschopnosť ohnúť lakť alebo zníženú flexiu lakťa;
Asymetria v tvare bicepsového svalu na oboch stranách počas silnej kontrakcie;
Abnormálna poloha bicepsového svalového brucha na postihnutej strane, ktoré sa môže pohybovať nadol na spodnú 1/3 horného ramena;
Postihnutá strana má nižší svalový tonus ako zdravá stránka a svalové brucho je počas silnej kontrakcie nafúknutejšie ako opačná strana.
Röntgenový film: Spravidla žiadne neobvyklé zmeny.
III.Injory ofbrachii šľacha
1.Etiológia:
Entéziopatia Tricepsovej brachii šľachy (entheziopatia šľachy Triceps Brachii): Triceps Brachii šľacha sa opakovane ťahá.
Ruptúra šľachy Triceps Brachii (prasknutie šľachy Triceps Brachii): Šľacha Triceps Brachii je odtrhaná náhlou a násilnou nepriamou vonkajšou silou.
2.Klinické prejavy:
Endopatia tricepsov:
Príznaky: bolesť v zadnej časti ramena, ktorá môže vyžarovať na deltoid, lokálnu necitlivosť alebo iné senzorické abnormality;
Znaky:
Tlaková bolesť v dlhej hlave šľachy triceps brachii na začiatku dolného okraja lopatkového glenoidu na vonkajšom stole horného ramena;
Pozitívna bolesť na predĺženie lakťa; Tricepsová bolesť vyvolaná pasívnou extrémnou pronáciou hornej časti ramena.
Röntgen: Niekedy je na začiatku svalu tricepsov hyperdense tieň.
Tricepsová šľachová prasknutie:
Príznaky:
Veľa štrkáva za lakťom v čase zranenia;
Bolesť a opuch v mieste zranenia;
Slabosť v predĺžení lakťa alebo neschopnosti aktívne rozširovať lakť;
Bolesť zhoršená rezistenciou na predĺženie lakťa.
Fyzické príznaky:
Depresia alebo dokonca defekt sa môže cítiť nad ulnárnym humerusom a oddelený koniec šľachy Triceps sa môže hmatiť;
Ostrosť na uzle ulnar Humerus;
Pozitívny test na predĺženie lakťa proti gravitácii.
Röntgenový film:
Zlomenina lineárnej avulzie je vidieť asi 1 cm nad ulnárnym humerusom;
Defekty kostí sú pozorované v ulnárnej tuberozite.
Čas príspevku: júl-08-2024
